Описание исследования

Антитела к митохондриям (АМА) являются маркером первичного билиарного цирроза (медленно прогрессирующего аутоиммунного поражения печени, при котором происходит нарушение выделения желчи и застой в ней токсинов). Антимитохондриальные антитела обнаруживаются у 90% больных с первичной формой заболевания. Лабораторная практика показывает, что выявление АМА возможно и до появления клинических симптомов первичного билиарного цирроза. Это не исключает развития болезни в будущем, но без дополнительного подтверждения еще не является достаточным основанием для положительного диагноза.

Исследование уровня антител не проводится для наблюдения за течением болезни или прогнозирования ее развития, т.к. по статистике при первичном билиарном циррозе в 5-10% случаев антитела не обнаруживаются.

Антимитохондриальные антитела распознают 9 подтипов митохондриальных антигенов (М1-М9). Для первичного билиарного цирроза характерен комплекс М2, наиболее изученным компонентом которого является пируватдекарбоксилаза. Этот фермент содержится практически во всех тканях и органах человеческого организма.

Механизм развития выборочного поражения эпителиальных клеток мелких желчных протоков в печени не изучен. Скорее всего, это происходит по причине запуска аутоиммунных механизмов, действие которых приводит к нарушению иммунной толерантности у лиц, предрасположенных к заболеванию.

АМА могут быть не только признаком первичного билиарного цирроза. Иногда их выявляют при системных аутоиммунных заболеваниях, например:

• при синдроме crest;
• в активной фазе хронического гепатита (3-11% случаев);
• при поражении печени, вызванном лекарствами.

Отличие первичного билиарного цирроза от иных печеночных патологий (особенно хронической формы гепатита в стадии обострения), которые протекают с очень значительным повышением иммуноглобулинов в крови, заключается в непропорциональном повышении уровня антител М. Внепеченочная желтуха характеризуется отсутствием АМА.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для диагностирования первичного билиарного цирроза, который может проявляться:

• зудом кожи;
• утомляемостью;
• необъяснимой гиперлипидемией (аномальным повышением уровня липидов или липопротеинов в крови);
• повышением концентрации печеночных ферментов.

Также заболевания может наблюдаться у лиц, имеющих близких родственников с патологией или развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний.

Подготовка к исследованию

Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, не ранее, чем через 8-12 часов после последнего приема пищи.

Общие требования:

• перед проведением тестирования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок;
• за сутки до обследования не принимать алкоголь, минимум за час – не курить;
• накануне обследования необходимо прекратить прием лечебных препаратов, которые могут повлиять на результаты теста (обязательно! по согласованию с лечащим врачом);
• непосредственно перед забором крови рекомендуется 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно. Кровь на анализ не рекомендуется отбирать после инструментальных, мануальных, ректальных, ультразвуковых, рентгеновских обследований, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество антимитохондриальных антител измеряется в международных единицах на миллилитр (IU/ml).

Нормой интерпретации является уровень АМА ниже 10 МЕ/мл.

Значения выше 10 МЕ/мл являются свидетельством наличия первичного билиарного цирроза.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович               Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000