Описание исследования

Иммуноглобулины класса IgG являются основными антителами сыворотки крови. Их процентное содержание относительно сывороточных антител составляет 75-80%, относительно всех белков сыворотки – 10-20%. Выработку иммуноглобулинов G осуществляют плазматические клетки (В-лимфоциты). В состав молекулы IgG входят по две легкие и тяжелые цепи. Период полураспада составляет порядка 23-25 суток. Главная функция антител IgG – обеспечение длительного клеточного иммунитета при поражении инфекцией.

Недостаток антител IgG чреват для организма меньшей устойчивостью к атакам инфекционных агентов. Рост уровня иммуноглобулинов данного класса наблюдается при хроническом, возвратном инфекционном процессе или аутоиммунном заболевании (в класс IgG входят многие клинически значимые аутоантитела).

Иммунный ответ антител IgG заключается в связывании ими антигенов возбудителя инфекции. Кроме того, иммуноглобулины:

• нейтрализуют экзотоксины бактерий (белки со свойствами антигенов, выделяемые ими во внешнюю среду);
• активируют фагоцитоз (захват и уничтожение клетками иммунной системы чужеродных веществ);
• фиксируют комплемент;
• способны принимать участие в аллергических реакциях.

Появление антител IgG происходит через некоторое время после контакта с антигеном, вслед за появлением антител М, являющихся маркером острой инфекции.

Благодаря малому молекулярному весу иммуноглобулины класса IgG свободно преодолевают плацентарный барьер и попадают из материнского организма в организм ребенка. Это способствует обеспечению пассивного иммунитета к ряду инфекций (в частности, к кори). В период внутриутробного развития и в возрасте до 9 месяцев в крови ребенка циркулируют только IgG-антитела матери. По истечении этого срока детский организм начинает самостоятельно продуцировать иммуноглобулины IgG, при этом происходит исчезновение материнских антител.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить для диагностики или подтверждения:

а) рецидивирующих бактериальных респираторных инфекций (синуситов, пневмоний);

б) инфекционных заболеваний;

в) сепсиса (системного воспалительного процесса, возникающего как ответ на локальное поражение инфекцией);

г) отитов (воспалительных процессов в ухе);

д) менингитов (воспалений оболочек костного или головного мозга);

е) цирроза печени;

ж) хронических аутоиммунных и вирусных гепатитов;

з) диффузных заболеваний соединительной ткани:

• дерматомиозита (тяжелого системного прогрессирующего заболевании соединительной ткани, скелетной и гладкой мускулатуры, характеризуемого нарушением двигательной функции, кожных покровов, отёком мелких сосудов, поражением внутренних органов с возможным осложнением кальцинозом и гнойной инфекцией);
• системной красной волчанки (системного поражения соединительной ткани и ее производных затрагивающего капилляры, лимфатические капилляры, венулы, артериолы, артериоловенулярные анастомозы, т.е мелкие кровеносные сосуды);
• ревматоидного артрита (системного поражения соединительной ткани, особенно мелких суставов);

и) ВИЧ-инфекции, СПИДа;

к) онкологических заболеваний;

л) миеломы (рака крови, возникающего из патологически измененных плазматических клеток костного мозга).

Также обследование применяется для контроля действенности заместительной терапии иммуноглобулином различных иммунодефицитов.

Подготовка к исследованию

При подготовке к исследованию необходимо учесть следующее:

• кровь рекомендуется сдавать натощак после ночного 8-14 часового перерыва в еде (воду пить не запрещается, только негазированную, чай, кофе соки необходимо исключить);
• перед сдачей крови желательно согласовать с лечащим врачом возможность временной отмены препаратов, не являющихся жизненно необходимыми и оказывающих влияние на результаты анализа;
• перед тестированием не перегружаться физически и психоэмоционально;
• в течение суток не принимать алкоголь;
• перед отбором пробы в течение часа не курить;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Забор крови не рекомендуется осуществлять после инструментального, ректального, мануального, рентгеновского, ультразвукового обследований, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, физиопроцедур, массажа, прочих диагностических и/или терапевтических манипуляций.

Интерпретация исследования

Уровень антител класса IgG в лаборатории «Наука» измеряется в граммах на литр (г/л).

В качестве альтернативных могут применяться следующие единицы измерения:

• миллиграммы на 100 миллилитров (мг/100 мл);
• миллиграммы на литр (мг/л).

Пересчет единиц выполняется по формулам:

• г/л = мг/100 мл х 0,01;
• г/л = мг/л х 0,001.

Референсные значения варьируются в пределах 8,0-18,0 мг/л.

Интерпретация результата:

Повышенное содержание уровня IgG характерно:

а) для хронических и возвратных гнойных инфекций:

• инфекционного мононуклеоза (герпевируса человека 4 типа или вируса Эпштейна – Барр);
• туберкулёза;
• лепры (хронического инфекционного заболевания, поражающего чаще всего кожу, периферическую нервную систему, иногда затрагивающего глаза, дыхательные пути выше гортани, стопы, кисти, яички; его возбудителем являются бактерии Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis)и пр.;

б) для аутоиммунных заболеваний, в наибольшей степени:

• системной красной волчанки;
• ревматоидного артрита;

в) для хронических поражений печени*:

• цирроза;
• хронического гепатита;

г) для саркоидоза (заболевания, обусловленного чрезвычайной активностью лимфацитов, которые вырабатывают вещества, приводящие к скоплению в различных органах воспалительных клеток);

д) для муковисцидоза (наследственного заболевания желез внешней секреции);

е) для заражения паразитами;

ж) для ВИЧ-инфицирования**;

з) для бессимптомной моноклональной гаммапатии IgG-типа (заболевания, обусловленного патологическим выделением одним клоном плазматических клеток или B-лимфоцитов антител (гамма-глобулинов), измененных по молекулярной массе, химическому строению или иммунологическим свойствам);

и) для множественной миеломы IgG-типа;

к) для хронического гранулематоза (первичного иммунодефицита, обусловленного дефектом фагоцитов – клеток иммунной системы).

*Уровень IgG находится в прямой зависимости от тяжести патологии.

Понижение содержания антител класса IgG наблюдается

в случаях приобретённой недостаточности:

• при новообразованиях лимфатической системы;
• при лимфопролиферативных заболеваниях (хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественном заболевании, характеризующемся накоплением некоторых форм атипичных зрелых В-лимфоцитов в костном мозге, крови, лимфатических узлах, селезёнке, печени);
• в состоянии после удаления селезенки (спленэктомии);
• при потерях белка, характерных для энтеропатий (воспалительных хронических болезней кишечника) и нефропатий (поражения клубочкового аппарата и функциональной ткани почек – паренхимы);
• при проведении терапии иммунодепрессантами, цитостатиками (противоопухолевыми препаратами);
• после облучения ионизирующей радиацией;
• при атопическом дерматите (хроническом воспалительном заболевании кожи) и прочих аллергических патологиях;
• при наследственной мышечной дистрофии;
• при ВИЧ-инфицировании**;
• при лечении декстраном, метилпреднизолоном, препаратами золота;

у грудных детей:

• при транзиторной гипогаммаглобулинемии (снижении уровня IgG, а иногда и антител других классов ниже референсных возрастных показателей);
• при медленном иммунологическом старте (МИС-синдроме);

в случаях врожденной недостаточности:

• при агаммаглобулинемии (болезни Брутона – наследственном заболевании, характеризуемом тяжелым первичным иммунодефицитом (дефектом иммунной защиты организма) с выраженным снижением уровня гамма-глобулинов в крови);
• при синдроме Вискотта-Олдрича (редком наследственном заболевании, характеризуемом обязательным наличием трех симптомов – кожной экземы, низкого уровня тромбоцитов в крови и иммунодефицитом).

**Концентрация IgG при ВИЧ-инфекции зависит от состояния пациента, фазы заболевания и может варьироваться от минимальных значений (тяжелый иммунодефицит) до очень высоких концентраций (гипериммуноглобулинемия).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

→${parentName} →Код: ${crumb_h}`); if (window.appendBreadcrumbSchemaItem) { window.appendBreadcrumbSchemaItem(`/${regionName}/analysis/${parentId}`, parentName); window.appendBreadcrumbSchemaItem(`/${regionName}/analysis/test_${priceId}`, 'Код: ' + crumb_h); }