Описание исследования

Cа 72-4 является онкофетальным антигеном (белком, в норме вырабатываемым только тканями плода). Кроме того он представляет собой компонент поверхности эпителиальной ткани и относится к высокомолекулярным гликопротеинам (м.в. 230 - 1 000 кДа). Данный онкомаркер неспецифический, его применяют при обследованиях карциномы яичников и желудка. В норме процесс экспрессии CA 72-4 производится тканями желудочно-кишечного тракта в период эмбрионального развития.

В случае патологии антиген преобразуется разными опухолями, в частности злокачественными оноовбразованиями

• в лёгких;
• в толстом кишечнике;
• в поджелудочной железе;
• в желудке;
• в яичниках;
• в эндометрии;
• в молочных железах.

У взрослого человека, при отсутствии патологии, антиген CA 72-4 здоровыми тканями почти не изменяется.

Повышенный уровень онкомаркера наблюдается:

1. у 40% больных раком желудочно - кишечного тракта;
2. у 36% больных раком лёгких;
3. у 24% больных раком яичников;
4. у 6,7% больных с доброкачественными заболеваниями:

• лёгких
• яичников;
• желудочно-кишечного тракта;
• с панкреатитом;
• с циррозом печени;
• с кистами яичников;
• с ревматическими заболеваниями;
• с гинекологическими заболеваниями.

Для наблюдения за течением заболевания и лечения карциномы желудка, анализ на содержание CA 72-4 проводят чаще всего в комплексе с тестом на определение РЭА (раково-эмбрионального антигена) или тестом на СА-19-9 (онкомаркера карциномы поджелудочной железы). Для исследования карциномы яичников обследование проводится в комплексе с тестом на содержание СА-125 (онкомаркера карциномы яичников и его метастазов). Комплексный подход позволяет увеличивать эффективность диагностики и информативность результата.

Среди существующих онкомаркеров нет абсолютно подходящего для определения карциномы желудка. Диагностическая эффективность исследования CA 72-4 при наличии карцином желудка составляет 28 - 80%, в среднем 40 - 46%. Уровень данного антигена в крови зависит от стадии рака. Примерно через 3 -4 недели после удаления злокачественной опухоли, уровень онкомаркера CA 72-4 приходит в норму. CA 72-4 имеет преимущество перед антигенами СА 19 - 9 и РЭА, т.к. проявляет более высокую чувствительностью к дальнейшим рецидивам патологии. При комплексном проведении этих тестов увеличивается эффективность диагностики и специфичность теста.

Диагностическая достоверность определения уровня CA 72-4 относительно карциномы яичников составляет 47 - 80%. Проведение тестов СА-125 и CA 72-4 в комплексе увеличивает информативность исследования и при начальной диагностике, и при дальнейшем исследовании течения заболевания.

Диагностическая чувствительностьисследования CA 72-4 относительно колоректального рака составляет 20 - 41%. Содержание данного онкомаркера зависит от стадии болезни. Уровень CA 72-4 значительно уменьшается после удаления злокачественной опухоли. Повышенное содержание антигена CA 72-4 при наблюдении в динамике может означать неполное удаление злокачественной опухоли. При комплексном проведении тестов CA 72-4 и РЭА наблюдается увеличение чувствительности к рецидивам болезни.

Антиген определяется в пределах от 0,2 Ед/мл до 30300 Ед/мл.

Показания к исследованию

Исследование содержания антигена CA 72-4 в сыворотке крови проводится:

• при первичной диагностике в комплексе с клиническими методами исследования;
• в целях прогноза при наличии рака желудка и яичников;
• для оценки эффективности удаления злокачественной опухоли;
• для мониторинга (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза) при раке желудка, яичников, колоректальном раке.

Подготовка к исследованию

При получении пациентом терапии с большими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу крови для анализа нельзя брать в течение 8 часов после его последнего введения.

Забор биоматериала рекомендуется проводить натощак в утренние часы.

Перед предстоящим исследованием исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Непосредственно перед отбором крови побыть в покое 10-15 минут.

Избегать употребления алкоголя за сутки до тестирования.

Исключить курение за час до проводимого обследования.

Уточнить совместимость обследования с приемом лекарственных препаратов или проведением терапевтических процедур.

Внимание! Не рекомендуется отбирать кровь сразу после мануального, ректального, ультразвукового, рентгеновского, инструментального обследования, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Интерпретация исследования

Примечание. Метод исследования значительно влияет на результаты тестирования. Показания разных методов тестирования отличаются, и их сопоставление может стать причиной для неверной трактовки и постановки диагноза, поэтому для получения корректного результата должен применяться только один метод исследования. Наблюдение за патологией в динамике тоже рекомендуется проводить по одной методе. При переходе на другой вариант обследования, проводится параллельное исследование пробы двумя методами.

CA 72-4 измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл);

Альтернативные единицы – килоединицы на литр (КЕд/л).

Коэффициент пересчета равен 1, т.е. КЕд/л = Ед/мл.

Референсные значения – 0,00-6,00 Ед/мл.

Повышенный уровень CA 72-4 наблюдается:

1. при онкологических заболеваниях:

• карциноме желудка,
• карциноме яичников;
• карциноме молочных желез;
• карциноме толстого кишечника;
• карциноме лёгких;
• карциноме эндометрия;
• карциноме поджелудочной железы.

2. При неонкологических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• лёгочных заболеваниях;
• доброкачественных заболеваниях яичников;
• кистах яичников;
• ревматических заболеваниях;
• гинекологических болезнях;
• патологии молочных желез;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна                 Пол: ж                    Год рождения: хххх

Дата исследования: 12.12.0000

Литература:

1. Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series). 2002.

2. Материалы фирмы- производителя реагентов (Roche Diagnostics, Швейцария).

3. Safi F., Kuhns V., Beger H. G. Comparison of CA 72-4, CA 19-9 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer. Int. J. Biol. Markers, 1995, vol. 10, № 2, p. 100 - 106.

4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., p. 208 - 209.

5. Ashwood E. R., Bruns D. E. - Elsevier. New Delhi. 2006, 2412 p.