Описание исследования

ПСА свободный – это гликопротеин, выделяемый предстательной железой, обладающий активностью фермента (в частности под его воздействием сперма становится менее вязкой), который локализуется во внутренней части клеток слизистой, выстилающих протоки простаты. Его молекулярная масса составляет 34 тыс. Да.

ПСА можно обнаружить только в здоровой ткани простаты, ее аденоме, раковых метастазах, поражающих простату, простатическом соке, семенной плазме. Во всех остальных тканях, как здоровых, так и пораженных, антиген не содержится. Период его полужизни – 4 суток.

Свободная форма ПСА (f-PSA) в крови составляет до 10% от общего количества антигена. Остальные 90 % связывают различные антипротеазы, из которых бо́льшая часть приходится на долю альфа1-антихимотрипсина. Это соединение определяется доступными методами в отличие от связи ПСА с альфа 2-макроглобулином, для определения которой применяются специальные методики. Количество свободного и связанного антигена суммарно равны ПСА общему.

Закономерное возрастное увеличение концентрации антигена не должно в норме превышать 4 нг/мл. Для получения точной клинической картины в случае подозрения на рак простаты, рассчитывается соотношение фракций ПСА. Для этого применяется формула:

ПСА (свободный) / ПСА (общий) х 100%

Это исследование особенно информативно при небольшом повышении уровня антигена. Доброкачественные новообразования характеризуются величиной данного отношения выше 15 %.

Если уровень антигена постоянно возрастает или остается стабильно высоким, то показатели свидетельствуют о прогрессировании опухоли, не результативности проводимого лечения или выполненной операции. В случаях понижения значений есть уверенность в положительных результатах лечебных мероприятий.

Концентрация ПСА, превышающая показатель 30 мкг/л, говорит о развитии злокачественной опухоли. Если злокачественное новообразование дало метастазы, то уровень антигена превышает 1000 мкг/л.

Наблюдение в динамике за состоянием больного наиболее информативно при сопоставлении предыдущих и настоящих показателей содержания антигена в крови, а не при сравнении результатов обследования с референсными значениями.

Свободный ПСА является дополнительным исследованием, который рекомендуется проводить одновременно с определение ПСА общего, для возможности сделать расчет их соотношения.

Показания к исследованию

Обследование проводится в целях:

• наблюдения за протеканием заболевания;
• определения развития метастаз до появления их клинических признаков;
• оценки качества применяемого лечения рака предстательной железы;
• наблюдения за развитием гипертрофии (доброкачественного увеличения) предстательной железы для оперативной диагностики перерастания ее в карциному (рак) простаты;
• предварительного обследования мужчин старше 50 лет для наблюдения за изменениями концентрации простатического специфического антигена.

Важно учитывать, что любое механическое воздействие на простату (массаж, биопсия или простатэктомия (хирургическая операция по частичному или полному удалению простаты)) сопровождается повышением концентрации ПСА, которое может сохраняться в течение трех недель. Для получения корректного результата необходимо при определении уровней общего и свободного СПА использовать одну пробу крови и один лабораторный метод. Наблюдение динамики изменения содержания антигена дает наиболее точную информационную картину при выполнении анализа в одной лаборатории с использованием одного и того же метода.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить в утренние часы натощак.

Важно! Механическое воздействие на простату, в частности массаж, обследование простаты путем ощупывания через задний проход, трансректальное УЗИ (введение датчика в задний проход), биопсия, лазерная терапия, эргометрия, цистоскопия (исследование поверхности мочевого пузыря), колоноскопия (исследование внутренней поверхности толстой кишки), должны проводиться после данного тестирования или не менее чем за неделю перед ним.

Общие рекомендации:

• перед обследованием избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до тестирования запрещен алкоголь, за час – курение;
• непосредственно перед отбором крови рекомендуется побыть в покое 20-30 минут;
• проведение любых форм диагностики, прием, назначение, отмена лекарственных средств, применение иных форм лечения накануне и во время тестирования должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Интерпретация исследования

Количество ПСА свободного измеряется в микрограммах на литр (мкг/л).

Референсные значения: 0,00-0,1 мкг/л.

Интерпретацию полученного показателя проводит врач, направляющий на обследование.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович                 Пол: м                        Год рождения: хххх

Дата исследования: 12.12.0000