Описание исследования

Проинсулин является молекулярным предшественником инсулина.

Проинсулин, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, является основной формой хранения запасов инсулина. Это молекула-предшественник инсулина – главного регулятора обмена углеводов и, по сути, единственного гормона, обеспечивающего усвоение глюкозы тканями. Бо́льшая часть вырабатываемого проинсулина расщепляется, в результате чего образуются С-пептид и инсулин, которые выделяются в кровь в одинаковых количествах. Наряду с ними в кровь выделяется и нерасщепленный проинсулин (порядка 15 %).

Уровень проинсулина, так же, как концентрация инсулина и С-пептида, отражает состояние бета-клеток поджелудочной железы. Количество проинсулина является информативным при диагностике инсулино́м – опухолей бета-клеток поджелудочной железы. Характерным проявлением инсулино́мы является повышенное содержание в крови инсулина, С-пептида и проинсулина, но иногда увеличивается содержание только предшественника инсулина. Проинсулин в 10 раз менее активный биологически, чем инсулин, а выводится из крови он почти в три раза дольше. Несмотря на малую активностью, проинсулин сам по себе способен спровоцировать значительное снижение концентрации глюкозы, что приводит к гипогликемии. При образовании злокачественной опухоли из бета-клеток происходит сдвиг секреции и проинсулина выделяется больше, чем инсулина на 25, а иногда почти на 90%. Кроме злокачественных образований, повышение уровня проинсулина может вызывать почечная недостаточность, цирроз, гипертиреоидизм.

Проинсулин определяется в пределах 1,7 пмоль/л – 134 пмоль/л.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить:

• для диагностики гипогликемических состояний, для которых характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л;
• при подозрении на инсулиному (опухоль поджелудочной железы, продуцирующей инсулин);
• для оценки функциональности бета-клеток поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию

Тестирование проводится утром, исключительно натощак, через 8-14 часов после вечернего приема пищи.

Накануне обследования необходимо воздержаться от психологических и физических перегрузок (в т.ч. спортивных тренировок).

За сутки до тестирования запрещено употребление алкоголя и за час до взятия крови – курение.

Непосредственно перед отбором пробы необходимо провести в спокойствии 10-15 минут.

Важно! Применение лекарственных препаратов, их назначение и отмена, проведение любого вида обследований, терапии накануне тестирования обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Интерпретация исследования

Концентрация проинсулина измеряется в пикомолях на литр (пмоль/л).

Референсные значения варьируются в пределах 3,3 – 28 пмоль/л.

Повышенный уровень при отборе крови натощак характерен:

• для сахарного диабета 2 типа;
• для семейной гиперпроинсулинемии (состояния, характеризуемого повышением уровня предшественника инсулина в крови);
• для инсулиномы (опухоли бета-клеток поджелудочной железы);
• для опухолей, продуцирующих инсулин;
• для дефектов секреции островковых бета-клеток;
• для хронической почечной недостаточности;
• для гипертиреоидизма (избыточной продукции гормонов щитовидной железой);
• для цирроза печени;
• для тяжелой гипогликемической гиперинсулинемии (состояния дефицита глюкозы в крови, связанного с избытком инсулина);
• для реакции на прием препаратов, понижающих уровень сахара (производных сульфанилмочевины).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Иван Петрович                 Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Литература:

1) Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.

2) Z.Achrat Ali, K.Radebold. – Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm

3) Материалы фирмы - производителя наборов.

4) Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics (ed. Burtis С., Ashwood E., Bruns D.) – Saunders – 2006 – 2412 p.