Описание исследования

Остеокальцин является очень важным неколлагеновым белком матрикса кости (межклеточного вещества костной ткани), участвующим в связывании кальция и гидроксиапатитов. Его продуцируют остеобласты (молодые клетки костной ткани) и одонтобласты (клетки ткани зубов). Белок включает в себя 49 аминокислот, три остатка карбоксиглютаминовой кислоты и имеет молекулярный вес 5800 D.

Исследование уровня остеокальцина в крови позволяет оценить степень активности остеобластов, т.к. он попадает в кровь в результате продуцирования, а не высвобождения в процессе резорбции (разрушения) костной ткани. Существует предположение, что остеокальцин принимает участие в регулировании резорбции. Высокий уровень остеокальцина говорит о высокой степени резорбции. Он является показателем костного обмена вообще и показателем усиливающегося заболевания костей в частности.

Количество остеокальцина зависит от наличия витамина К. Помимо этого, его продукция зависит от гормонов, регулирующих кальций – кальцитонина, паратиреоидного гормона, витамина D и других секретов, оказывающих влияние на активность остеобластов.

Остеокальцин (ОК), продуцируемый остеобластами, входит в состав костного матрикса более чем на 90% у молодых людей и порядка 70% его количества содержится в них у взрослых людей. Оставшийся белок выходит в циркулирующую кровь. При наличии нарушений или при изменении характера костного обмена меняется процентное содержание белка в крови. За выведение остеокальцина отвечают почки. Он проходит через клубочковый фильтр и утилизируется в почечных канальцах. Поэтому от состояния почек также зависит концентрация данного белка в крови. Помимо прочего, содержание ОК колеблется в течение суток.

Уровень белка определяется в пределах 0,5 нг/мл-1500 нг/мл.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется:

• для диагностики остеопороза – прогрессирующего хронического заболевания костей, характеризующегося снижением их плотности, повышением хрупкости в связи с нарушением обмена костной ткани;
• для наблюдения за эффективностью лечения, направленного на прекращение процесса разрушения костей при остеопорозе;
• для диагностики гиперкальцемического синдрома и мониторинга состояния пациента при данной патологии.

Подготовка к исследованию

Тестирование проводится только натощак после перерыва в приеме пищи 8-14 часов.

Общие рекомендации по подготовке к обследованию:

• оптимальное время сдачи крови – утренние часы;
• накануне желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
• непосредственно перед обследованием 10-20 минут рекомендуется спокойно посидеть;
• употребление алкоголя запрещено за сутки, курение – за час до отбора пробы;
• прием лекарственных средств, назначение или отмена любых манипуляций накануне тестирования и во время него проводятся только по согласованию с лечащим врачом.

Интерпретация исследования

Концентрация остеокальцина измеряется в нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Референсные значения зависят от пола и возраста, а у женщин от наличия/отсутствия менопаузы.

Повышенный уровень остеокальцина наблюдается:

• при постменопаузальном остеопорозе (заболевании скелета, характеризующегося хрупкостью костей, повышенным риском переломов в связи с возрастным угасанием функции яичников);
• при остеомаляции (размягчении костей);
• при первичном и вторичном гиперпаратиреозе (нарушении функций эндокринной системы, проявляющемся в избыточном продуцировании паращитовидными железами гормона);
• при болезни Педжета (она проявляется в повышенном разрушении костей с последующей деформацией и болевыми ощущениями);
• при почечной остеодистрофии (костных нарушениях, вызванных хронической почечной патологией или явившихся следствием заместительной почечной терапии);
• при злокачественных опухолях и метастазах в кости;
• при диффузном токсическом зобе (нарушении работы иммунной системы, обусловленном избыточным продуцированием щитовидной железой тиреодных гормонов, отравляющих организм);
• при интенсивном подростковом росте;
• при хронической почечной недостаточности.

Важно. Выраженное снижение клубочковой фильтрации, которой характерна хроническая почечная недостаточность, наличие в крови фрагментов ОК, разрушенных протеазами или поступление его в кровь вследствие разрушения кости, может показать повышенное содержание остеокальцина в крови при проведении анализа.

Пониженный уровень ОК характерен:

• для гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга – заболевания, связанного с опухолью гипофиза и изменению гипоталамуса (отделов мозга), что приводит к избыточному синтезу надпочечниками гормонов кортикостероидов);
• для реакции на лечение глюкокортикоидными гормонами;
• для гипопаратиреоза (дефицита гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами);
• для первичного билиарного цирроза (аутоиммунного заболевания, развивающегося постепенно, вызывающего нарушение желчевыделения, интоксикацию печени, нарушение ее функциональности с последующими осложнениями);
• для беременности;
• для дефицита соматотропина (гормона роста).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Петр Петрович         Пол: м               Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000