Описание исследования

Свободный эстриол (Е3) – это основной гормон беременности, вырабатываемый в организме женщины.

Е3 относится к группе стероидных гормонов. Бо́льшую его часть вырабатывает плацента. Она использует для производства гормона его предшествующую форму, которая синтезируется печенью плода. Некоторая (незначительная) часть гормона получается в результате преобразования эстрона в периферических тканях. Активность эстриола ниже, чем эстрадиола или эстрона и зависит от его уровня в крови. До беременности содержание эстриола очень низкое. После зачатия, в период, когда формируется плацента, уровень его стремительно повышается.

Эстриол – это главный гормон беременности. Он контролирует и усиливает циркуляцию крови в сосудах матки, уменьшая их сопротивляемость, с его помощью происходит развитие протоков молочных желез у беременных. По концентрации гормона можно достаточно точно судить о том, насколько функционален фетоплацентарный комплекс (он включает мать, плод и связывающую их плаценту). Нормально протекающая беременность характеризуется быстрым увеличением концентрации неконъюгированного эстирола (гормона в свободной форме). Повышение его содержания совпадает с началом формирования плаценты. Если функциональность комплекса нарушается, концентрация гормона уменьшается, причем это происходит раньше, чем появляются клинические признаки этого состояния. По степени снижения уровня определяется вероятность присутствия патологии. Эти два фактора находятся в прямой зависимости – чем ниже уровень, тем более вероятно развитие отклонений (уменьшение концентрации эстриола более чем на 40% представляет явную угрозу для формирования плода).

Эстирол входит в состав «тройного теста», который проводится для прогнозирования отклонений в развитии плода. Комплексное тестирование показано на сроке с 15 по 20 неделю и также включает в себя определение концентрации альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина.

Показания к исследованию

Тестирование назначается:

• если возраст отца и матери больше 45 лет и 35 лет соответственно;
• если имеются семейные хромосомные патологии;
• если у ранее рожденных детей были пороки развития;
• при получении одним из потенциальных родителей радиационного облучения;
• при приёме противоопухолевых или противоэпилептических препаратов;
• при привычном невынашивании (самопроизвольном прерывании беременности 2 и более раз подряд);
• при обнаружении на УЗИ кальцинатов в плаценте, гипотрофии плода (синдроме внутриутробной задержки развития – состоянии, при котором размер ребенка в данный момент такой, какой должен был быть две недели назад) и пр.;
• для проверки состояния фетоплацентарного комплекса на сроке беременности 12-15 недель (получение более полной и объективной клинической картины возможно при еженедельном тестировании);
• для точного определения переношенной (продолжительность 42 и более недель, в наличии признаки перезревания плода и изменения плаценты) или пролонгированной (продолжительность более 290 дней, нормальное состояние плода и плаценты) беременности.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак, в утренние часы.

При подготовке к тестированию нужно учитывать следующее:

• накануне необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки;
• не употреблять алкоголь за сутки, не курить за час до отбора пробы;
• прием любых медикаментозных препаратов и проведение любых видов лечения накануне и во время тестирования должны согласовываться с лечащим врачом;
• непосредственно перед обследованием желательно 10-20 минут спокойно посидеть (если в подготовительных мероприятиях не рекомендовано больше).

Внимание. При сдаче анализа женщинам необходимо указать день цикла.

Интерпретация исследования

Единицей измерения концентрации неконъюгированного эстирола в лаборатории Наука являются нанограммы на миллилитр (нг/мл).

Также данный показатель может измеряться в наномолях на литр (нмоль/л).

Пересчет единиц осуществляется по формуле: нмоль/л = нг/мл х 3,466

Референсные значения изменяются в зависимости от срока беременности:

*Медиана – это статистический параметр, описывающий значение признака, справа и слева от которого находится равное число наблюдений и не зависящий в отличие от среднеарифметического показателя от единичных нехарактерных (слишком больших или слишком малых) значений. Другими словами медиана – это величина, максимально характеризующая центральную тенденцию в изучаемой выборке, отражающая оптимальное значение в пределах нормы.

Повышенный уровень свободного эстриола наблюдается:

• при многоплодной беременности;
• при больших размерах плода;
• при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением функции выработки белка.

Низкий уровень эстриола характерен:

• для фетоплацентарной недостаточности;
• для угрозы прерывания беременности или преждевременных родов;
• для пузырного заноса (патологии развития плода, при которой разрастающиеся ворсинки его внешней оболочки имеют форму пузырей и наполнены жидкостью);
• для переношенной беременности;
• для недоразвитости (гипоплазии) надпочечников плода;
• для анэнцефалии плода (порока развития головного мозга, возникающего на малом сроке беременности по причине инфекции, воздействия токсинов или вредных факторов окружающей среды);
• для синдрома Дауна;
• для внутриутробной инфекции;
• для приёма глюкокортикоидов (синтетических аналогов гормонов, которые вырабатываются надпочечниками, применяемых при лечении почечной недостаточности), антибиотиков.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна                      Пол: ж                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000