Описание исследования

Наличие аутоиммунных антител класса lgG и lgМ с фосфолипидам является показателем, указывающим на необходимость диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Данные антитела противодействуют главному компоненту мембраны клеток – фосфолипидам и, как следствие, их действие направлено против клеток и тканей собственного организма. Фосфолипиды могут иметь:

• положительный заряд – фосфатидилинозитол и фосфатидиловая кислота;
• отрицательный заряд – фосфатидилсерин, кардиолипин;
• или быть нейтральными – фосфатидилхолин.

Наиболее сильным антигеном из отрицательно заряженных АФЛ является фосфатидилсерин. Он располагается на внутренних поверхностях тромбоцитов и мембран клеток эндотелия сосудов. Активация клеток приводит к его перемещению на их поверхность, после чего фосфатидилсерин принимает участие в образовании сгустка крови (тромба), становится частью протромбиназного комплекса и играет физиологическую роль в процессе свертывания крови.

При наличии антител к фосфолипидам происходит нарушение функционирования клеток поверхностного слоя кровеносных сосудов (эндотелия), что становится причиной сжатия сосудов и образования в них тромбов. Во взаимодействии фосфолипидов с аутоантителами не последнюю роль играют кофакторы (молекулы-помощники). Одним из таких помощников является бета-2-гликопротеин, присутствие которого в плазме является абсолютно нормальным. Его циркуляция происходит в комплексе с липопротеинами. Бета-2-гликопротеину свойственно выступать в роли естественного антикоагулянта.

Антифосфолипидный синдром развивается следующим образом:

• в присутствии бета-2-гликопротеина происходит связывание антифосфолипидных антител эндотелием сосудов;
• это вызывает стимуляцию выработки фактора Виллебранда (гликопротеина крови, отвечающего за прикрепление тромбоцитов на участке повреждения сосуда);
• затем антителами индуцируется активность тканевого фактора эндотелиальных клеток и стимулируется процесс гемокоагуляции (свертывания крови).

Антифосфолипидный синдром характеризуется высокой концентрацией антифосфолипидных антител. Синдром чреват поражением сосудов сердца, головного мозга, надпочечников, почек, печени. Для мужчин с высоким титром антител к фосфолипидам такое состояние чревато развитием тромбоза вен, инфарктом миокарда, а для женщин – привычным невынашиванием беременности с самопроизвольным прерыванием на сроке от 3 до 9 месяцев.

Наличие антител к фосфолипидам эндотелиальных клеток кровеносных сосудов является дестабилизирующим фактором, нарушающим равновесие между системами свертывания и противосвертывания крови и вызывающим образование тромбов. Нарушение микроциркуляции крови в организме беременной женщины может стать причиной нарушения кровообращения в плаценте и, в крайнем проявлении, отторжения плода.

Одно из проявлений АФС – нарушение мозгового кровообращения, последствиями которого может быть инсульт, неврологические отклонения, поражение кожи в виде сетчатого ливедо (появления синих «прожилков» на коже) и кожных язв.

Антитела к фософлипидам могут быть обнаружены у небольшого количества здоровых людей – около 4% (чаще у пожилых, чем у молодых).

Пределы определения антител: от 0,5 до 100 единиц в миллилитре.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при повторяющихся тромбозах сосудов;
• при тромбоэмболии (острой закупорке сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования);
• при тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов, повышении кровоточивости и увеличении времени остановки кровотечений);
• при привычном невынашивании беременности (внутриутробной гибели ребенка, выкидышах, патологиях беременности);
• при ложноположительной реакции Вассермана (быстром способе диагностики сифилиса);
• при коллагенозах (ревматических заболеваниях, протекающих с поражением соединительной ткани, особенно суставов) – красной системной волчанке, узелковом периартериите.

Подготовка к исследованию

Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового перерыва между приемами пищи.

Общие требования:

• накануне забора крови необходимо воздерживаться от физических и психологических нагрузок;
• за сутки до обследования не употреблять спиртные напитки, минимум за час – не курить;
• за несколько дней до сдачи крови по согласованию с врачом прекратить прием лечебных препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования;
• непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Важно. Забор крови нежелательно проводить после инструментальных, мануальных, ректальных, ультразвуковых обследований, флюорографии, рентгеновских обследований, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество антител измеряется в единицах на миллилитр (ед/мл).

Нормы интерпретации: 0-10,00 ед/мл.

Повышенный уровень антител может наблюдаться:

при первичном АФС

поражение сосудов:

• при инсультах;
• при инфарктах внутренних органов;
• при гангрене конечностей;
• при тромбозе глубоких вен конечностей;

неоднократные срывы беременности:

• при повторяющихся необъяснимых самопроизвольных прерываниях беременности в течение первых трех месяцев или гибель ребенка на сроке от 3 до 9 месяцев;
• при развитии тяжелой патологии беременности – HELLP-синдрома, который характеризуется наличием трех признаков: гемолиза (разрушения эритроцитов крови с выделением гемоглобина в окружающую среду), активацией ферментов печени, уменьшением уровня тромбоцитов;

при вторичном АФС

• при воспалительных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях (например, системной красной волчанке, ВИЧ, вирусном гепатите С);
• при злокачественных опухолях;
• при приеме некоторых медикаментозных препаратов (в частности пероральных противозачаточных средств, психотропных препаратов).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                           Пол: м                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000