Описание исследования

Присутствие антител классов lgG и lgM к кардиолипину (или представителей одного из них) в большинстве случаев являются маркером антифосфолипидного синдрома (АФС). В совокупности с исследованием уровня волчаночного антикоагулянта и уровня антител к бета-2-гликопротеину 1 эти исследования составляют комплекс лабораторных критериев АФС. Наличие данных антител свидетельствует о высокой вероятности развития системной красной волчанки (их присутствие выявляется у 20-50 % больных этой патологией и у 3-20% с другими системными ревматическими болезнями).

Присутствие антител класса М при антифосфолипидном синдроме связывают со следующими проявлениями:

• венозные тромбозы;
• симптомы неврологических расстройств;
• ливедоидные высыпания (патологическое состояние кожи, характеризующееся ее неравномерной синюшной окраской за счет сетчатого или древовидного рисунка просвечивающих кровеносных сосудов);
• тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, повышение кровоточивости и увеличение времени остановки кровотечений).

Чем выше уровень антител, тем более высока вероятность возникновения тромбоза.

Наличие АФС считается подтвержденным иммунологическим методом в том случае, если при повторных исследованиях наблюдается стабильно высокий уровень антител с сохранением такового через 12 недель.

Исследование уровня антител класса lgG является первичным тестом, применяемым для диагностики антитфосфодипидного синдрома. Наличие антител этого класса связывают с возникновением необъяснимых тромбозов, повторными срывами беременности (обычно на средних и больших сроках), повышенной кровоточивостью. Исследования показали, что аутоантитела, которые принимают участие в процессе развития АФС, вступают в реакцию не с фосфолипидами как таковыми: предметом их «внимания» являются определенные домены (участки полипептидной цепи) белка, сродные отрицательно заряженным фосфолипидам (одним из главных представителей таковых является бета-2гликопротеин 1, выполняющий функцию снижения свертываемости крови).

Наружным слоем клеток зародыша (трофобластом) производится выделение анионных фосфолипидов клеточной мембраны. Они обладают способностью образовывать соединения с бета-2-гликопротеином 1. При возникновении связей антифосфолипидных аутоантител с этими молекулами может нарушаться:

• процесс прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки;
• формирование плаценты;
• развитие зародыша.

В конечном счете, это приводит к развитию бесплодия или невынашиванию беременности.

Внутри организма антифософолипидные антитела являются причинной тромбозов глубоких вен, инсультов. Это происходит вследствие изменения ими свойств тромбоцитов (элементов крови, обеспечивающих ее свертываемость) и эндотелия (наружного слоя клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Уровень антикардиолипиновых аутоантител повышается практически у половины людей со средним возрастом 81 год. Аутоантитела также обнаруживаются при следующих состояниях:

• гепатите С;
• боррелиозе (инфекционном заболевании, вызываемом укусом клеща, зараженного спирохетами Borrelia burgdorfer);
• сифилисе;
• малярии («болотной лихорадке» – инфекции, предаваемой самкой «малярийного комара»);
• ВИЧ;
• онкологических заболеваниях органов и крови;
• алкогольном циррозе.

Получение положительного результата должно быть обязательно подтверждено повторным тестом через 6 недель, т.к. острые инфекции характеризуются временным присутствием аутоантител. Если средний или высокий титр устойчиво сохраняется, в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт, и присутствуют характерные симптомы заболевания, то есть повод говорить о наличии антифосфолипидного синдрома.

Если присутствие антител класса М характерно для начальной стадии аутоиммунных заболеваний, то выявление антител lgG – это показатель прогресса или обострения уже имеющихся патологий. Именно присутствие этих антител наиболее часто связывают с хроническими срывами беременности, тромбозами, тромбоцитопенией, неврологическими симптомами, характерными для антифосфолипидного синдрома.

Показания к исследованию

Тестирование проводится с целью диагностики антифосфолипидного синдрома:

• при необъяснимых тромбозах;
• при бесплодии;
• при повторном невынашивании плода;
• при тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов в крови, связанное с уменьшением их продукции или усиленным разрушением; данное состояние характеризуется повышенной кровоточивостью, и увеличением времени остановки кровотечений).

Подготовка к исследованию

Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового перерыва между приемами пищи.

Общие требования:

• накануне забора крови необходимо воздерживаться от физических и психологических нагрузок;
• за сутки до обследования не употреблять спиртные напитки, минимум за час – не курить;
• за 7-14 дней до сдачи крови по согласованию с врачом прекратить прием лечебных препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования;
• непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Важно. Забор крови не рекомендуется проводить после инструментальных, мануальных, ректальных, ультразвуковых, рентгеновских обследований, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество антител к кардиолипину измеряется в единицах на миллилитр (ед/мл).

Нормы интерпретации:

• антитела класса lgM – от 0 до 7 ед/мл;
• антитела класса lgG – от 0 до 10 ед/мл.

Повышенное содержание антител lgM или lgG является показателем возможного наличия антифосфолипидного синдрома и вероятности развития симптомов, характерных для данного состояния.

Повышенный уровень антител lgG свидетельствует:

• об антифосфолипидном синдроме – при результате выше нормы в 2 и более раз, отмечающиеся на протяжении как минимум 6 недель (просто положительный результат не является показателем заболевания, если клинические проявления или лабораторные маркеры его не подтверждают);
• о системных аутоиммунных заболеваниях (особенно системной красной волчанке);
• об инфекциях (например, гепатите С, сифилисе, малярии, ВИЧ, боррелиозе);
• о возможном влиянии лекарственных препаратов, вызвавших появление аутоантител.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Евдокия Ивановна       Пол: ж                                    Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000