Описание исследования

Прогестерон является стероидным гормоном желтого тела яичников, обеспечивающим нормальное протекание беременности.

Основная масса прогестерона вырабатывается яичниками, небольшое количество продуцируют надпочечники. Контроль продукции осуществляет ЛГ (лютеотропный гормон). Синтез гормона в первой трети беременности осуществляется в организме женщины, с третьего месяца начальные фазы синтеза проходит без изменений, а дальнейший процесс проводит плацента.

После оплодотворения яйцеклетки гормон отвечает за ее вживление (имплантацию) в эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки), подготавливая его к этому процессу. На протяжении беременности прогестерон является «опекуном» развивающегося плода: под его воздействием гладкая мускулатура матки расслабляется, центральная нервная система получает импульс на формирование доминанты беременности (т.е. создания у женщины психологического настроя на вынашивание ребенка и предстоящие роды), активируется развитие отделов молочных желез, ответственных за выделение молока, рост матки, продукция стероидных гормонов, выделение кожного сала. Прогестерон также подавляет иммунную систему организма, стремящуюся исторгнуть инородное тело. Уровень гормона в крови при беременности увеличивается вдвое к седьмой-восьмой неделе, а затем плавно растет в течение последующих 30 недель.

У не беременных женщин рост выделения прогестерона начинается в период перед овуляцией, наивысшая концентрация приходится на средину лютеиновой фазы, а снижение показателя до нормального уровня – на конец цикла.

Определяемые пределы прогестерона варьируются в диапазоне 0,3-1908 нмоль/л.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется:

• для определения этиологии (причины) нарушения менструального цикла;
• для уточненной диагностики аменореи (отсутствия менструации у девушки до 16 лет или перерывами между циклами от полугода) разных видов;
• для определения причин бесплодия;
• для диагностики причин дисфункциональных маточных кровотечений;
• для оценки состояния плаценты во второй половине беременности;
• для узконаправленной (дифференцированной) диагностики причин истинного перенашивания.

Подготовка к исследованию

Тестирование проводится только натощак, через 8-14 часов после последнего приема пищи.

Женщинам с регулярным менструальным циклом обследование рекомендуется проводить в 22-23 день от начала цикла, если врач не назначил другие условия его проведения.

Накануне обследования необходимо воздержаться от психологических и физических перегрузок (в т.ч. тренировок).

20-30 минут перед отбором пробы необходимо провести в спокойном состоянии.

За сутки до тестирования запрещено употребление алкоголя и за час до взятия крови – курение.

Прием всех лекарственных средств, применение любых форм лечения накануне и во время обследования обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Интерпретация исследования

Единицы измерения уровня прогестерона – наномоль на литр (нмоль/л).

Концентрация гормона также может измеряться в альтернативных единицах – нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Единицы пересчитываются по формуле: нг/мл х 3,18 = нмоль/л.

Референсные значения:

Мальчики

• до 9 лет: < 1,1 нмоль/л;

мальчики в период полового созревания (9-18 лет):

• 1, 2, 3 стадии Таннера: < 1,1 нмоль/л;
• 4 стадия Таннера: < 3,5 нмоль/л;
• 5 стадия Таннера: 0,7-2,6 нмоль/л;

мужчины от 18 лет: 0,5-5,2 нмоль/л.

Девочки

до 9 лет: < 1,1 нмоль/л;

девочки 9-18 лет:

• 1 стадия: < 1,1 нмоль/л;
• 2 стадия: < 1,8 нмоль/л;
• 3 стадия: 0,3 - 14,4 нмоль/л;
• 4 стадия: 0,3 - 41,6 нмоль/л;
• 5 стадия: 0,3 - 30,4 нмоль/л;

женщины от 18 лет:

• фолликулярная фаза: 0,5-6,0 нмоль/л;
• лютеиновая фаза:10-89 нмоль/л;
• постменопауза:1,91-10,27нмоль/л;

беременность:

• I триместр: 22,15-155,82 нмоль/л;
• II триместр: 42,6 – 165,36 нмоль/л;
• III триместр: 80,45 – 295,74 нмоль/л.

Повышение уровня прогестерона наблюдается:

• при дисфункциональных маточных кровотечениях с продлением лютеиновой фазы;
• при некоторых видах вторичной аменореи;
• при нарушении функций фетоплацентарного комплекса;
• при замедленном созревании плаценты;
• при нарушении выведения прогестерона из организма, обусловленном почечной недостаточностью;
• при приёме кломифена, кортикотропина, кетоконазола, мифепристона, прогестерона и его синтетических аналогов, тамоксифена, вальпроевой кислоты.

Низкий уровень прогестерона может быть признаком:

• хронического воспалительного процесса внутренних половых органов;
• персистенции фолликула (избыточного содержание эстрогенов);
• дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с овуляцией, провоцируемых снижением выделения прогестерона во 2-й фазе менструального цикла;
• различных форм первичной и вторичной аменореи;
• угрозы прерывания беременности на фоне дисфункции желез внутренней секреции;
• плацентарной недостаточности;
• задержки внутриутробного развития плода вследствие уменьшения на протяжении всей беременности концентрации прогестерона в крови беременной до или ниже уровня недельной нормы;
• истинного перенашивания;
• реакции на приём ампициллина, карбамазепина, ципротерона, даназола, эпостана, эстриола, гозерелина, леупромида, противозачаточных средств, фенитоина, правастатина, простагландина F2.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инна Ивановна             Пол: ж                                    Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000