Описание исследования

Гельминтозы – это инфекционные заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). Данный тест предназначен для первичного выявления инфекций, вызываемых Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus – описторхоза, токсокароза, трихинеллёза, эхинококкоза соответственно.

Описторхоз

Это инфекционное заболевания наиболее распространено в областях, где в рационе питания преобладает речная рыба (в частности семейство карповых, представители которого являются основным из дополнительных хозяев Opistorchis). Легкая форма заболевания в большинстве случаев протекает бессимптомно – обнаружить его можно только при исследовании крови (в пробе наблюдается повышенный уровень эозинофилов – клеток иммунной системы организма). Если при исследовании кала обнаружено 10 тысяч и более яиц гельминта, заболевание интерпретируется как тяжелое. Характерными симптомами тяжелой формы описторхоза являются повышение температуры тела, усталость, отсутствие аппетита, боль в области живота, пожелтение белков глаз и кожи. При отсутствии лечения течение болезни может осложниться отеками, увеличением желчного пузыря, поражением печени. Описторхоз считается одной из причин возникновения рака желчных протоков.

Токсокароз

Заболевание вызывают личинки круглых червей – токсокар. Их промежуточными хозяевами могут быть кошки, собаки или лисы. Заражение человека происходит при употреблении продуктов, зараженных яйцами гельминтов, переносчиком которых являются также и мухи. У взрослых людей в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает без клинических проявлений. Снижение иммунной защиты или повторное инфицирование является причиной повышения температуры, появления кашля, болей в области живота, головных болей, сонливости. Миграция личинок токсокары по организму может привести к воспалению внутренних органов и поражению центральной нервной системы. Возникновение тех или иных проявлений токсокароза зависит от места локации личинок червя. Осложнением инфекции может быть пневмония, бронхит, плеврит, дыхательная недостаточность, поражение органов зрения (это может в течение нескольких недель привести к слепоте).

Трихинеллез

Заболевание вызывают круглые черви типа нематод – трихинеллы. Заражение происходит при употреблении в пищу не проваренной или не прожаренной должным образом зараженной свинины (чаще всего) или мяса кабана и других диких животных (значительно реже). Проявление болезни ассоциируют с попаданием личинок червя в мышечную ткань. На первом этапе инфекция может проявляться гастроэнтеритом (состояние характеризуется болями в животе, рвотой, поносом). Попадание личинок в кровоток или лимфатическую систему может вызвать бактериемию и, как следствие, заражение крови (сепсис).

Эхинококкоз

Инфекция возникает при попадании в организм ленточных червей рода эхинококк. Промежуточными хозяевами паразиту служат дикие и домашние травоядные животные (в частности, крупный рогатый скот, овцы). Окончательным хозяином паразита являются преимущественно собаки. Человек – это случайный хозяин гельминтов данного рода. Инфекция зачастую характеризуется длительным бессимптомным течением. В 75% случаев она поражает печень, в 5-15% – легкие, 10-20% - головной мозг, сердце, почки, селезенку. В организме человека образуются кисты, заполненные жидкостью. Симптомы эхинококкоза зависят от места их локализации и размеров кист.

Используемый метод диагностики четырех видов гельминтозов – иммуноферментный анализ (ИФА). Тест предназначен для выявления в крови пациента специфических антител класса IgG к антигенам перечисленных выше гельминтов – они появляются в крови пациента через 14-28 дней от момента инфицирования. Кроме того, общим для всех инвазивных (т.е. в заразной стадии) гельминтозов показателем является повышенный уровень эозинофилов в крови.

Данное исследование имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами, обладая, в частности, высокой чувствительностью (91-92%).

Причиной получения ложноположительных/ложноотрицательных результатов тестирования могут стать:

• более низкая, чем чувствительность, специфичность теста (ложноположительный результат может быть получен при заражении организма другими видами червей-паразитов);
• ослабление иммунитета человека (угнетение функций иммунной системы происходит во время приема глюкокортикоидов и других иммуносупрессивных препаратов, при ВИЧ-инфицировании), а также преклонный возраст (перечисленные факторы могут привести к получению ложноотрицательного ответа).

Посредством теста невозможно определить локацию паразитов, объем поражения организма и статус инфекции (текущая или имевшая место в прошлом).

Для получения наиболее информативного и корректного результата при подозрении на группу гельминтозов (описторхоз, токсокароз, трихинеллёз, эхинококкоз), обследование рекомендуется проводить комплексно, с применением дополнительных лабораторных методов, в частности микроскопии кала.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для скринингового (первичного) обследования лиц с целью диагностики следующей группы гельминтозов (инфекции, вызванной паразитами): Trichinella (трихинеллёза), Toxocara (токсокароза), Opisthorchis (описторхоза), Echinococcus (эхинококкоза).

Исследование назначается для выявления инфекции у пациентов:

• употреблявших пищу сырое мясо речных рыб (описторхоза);
• употреблявших сырую свинину или сырое мясо диких животных (трихинеллёза);
• контактирующих по роду деятельности с землей (садоводы, коммунальные работники) или животными (ветеринары);

а также:

• у детей, оформляющихся в детский сад, спортивную секцию;
• у лиц перед проведением стационарного лечения;
• у дектретированного контингента перед трудоустройством (т.е. лиц, воспитывающих и обучающих детей, имеющих отношение к реализации, перевозке, хранению, производству пищевых продуктов, а также связанных с коммунальным или бытовым обслуживанием населения).

Подготовка к исследованию

Обследование не требует специальной подготовки. Кровь отбирается не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача кровь в утренние часы, натощак;
• накануне обследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок;
• за 24 часа до забора крови запрещен прием алкоголя, минимум за час – курение;
• перед проведением тестирования необходимо согласовать с лечащим врачом возможность временной отмены препаратов, могущих повлиять на его результат;
• непосредственно перед отбором пробы рекомендуется провести в спокойствии 10-15 минут.

Пробу биоматериала не рекомендуется отбирать после ректального, инструментального, мануального обследования, УЗИ, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Результат теста на выявление специфических антител класса IgG к антигенам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus  описывается коэффициентом позитивности, рассчитываемым по формуле:

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно определить состояние обследуемого лица. Универсальность показателя делает его применимым при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности не имеют между собой связи, поэтому КП не отражает динамику течения заболевания, по нему также нельзя отследить действенность проводимого лечения.

Интерпретация результата:

• отрицательный: КП < 1;
• положительный: КП > 1.

Нормой является отрицательный результат.

Положительный ответ может быть получен:

• при текущих или бывших в прошлом описторхозе, токсокарозе, трихинеллезе, эхинококкозе;
• при перекрестных реакциях с антигенами других гельминтов (ложноположительный результат).

Отрицательный ответ может свидетельствовать:

• об отсутствии у пациента перечисленных выше инфекций;
• о низком уровне антител класса IgG на начальном этапе заболевания;
• о ложноотрицательном результате, вызванном возрастом пациента, нарушением работы иммунной системы под воздействием медицинских препаратов или других инфекций (в частности ВИЧ).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: