Описание исследования

Появление в крови антител класса IgG к Chlamydophila pneumoniae свидетельствует о текущей или прошедшей инфекции. Тестирование сыворотки крови для обнаружения IgG проводят в случае подозрения на инфицирование Chlamydophila pneumoniae при наличии длительного кашля, фарингита, синусита, отита, острого или хронического бронхита, пневмонии.

Chlamydophila pneumoniae (хламидофила пневмонии), так же как и Chlamydia trachomatis – облигатный (не живущий вне организма хозяина) внутриклеточный паразит, который имеет очень широкое распространение – антитела к агенту инфекции обнаруживаются более чем у половины взрослых людей. Особенно часто ею заражаются дети дошкольного и школьного возраста. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение Chlamydophila pneumoniae чаще всего чревато хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитами, воспалением легких, а также осложнениями, характерными для перечисленных патологий. По данным новейших исследований микроорганизм вполне может быть причиной развития астмы и атеросклероза.

Chlamydia pneumoniaе в лабораторных условиях выделить довольно сложно. Для диагностики инфекции применяются метод полимеразной цепной реакции и определение антител классов IgM, IgA и IgG в сыворотке крови (серологические исследования). Данная инфекция характерна медленным развитием. Период инкубации растягивается на несколько недель, что значительно дольше, чем у других ОРЗ. Первыми – примерно через 21 день от момента инфицирования, в крови появляются IgM. Снижение их концентрации наблюдается через 2 месяца. Появление двух других классов антител обычно происходит на 42-56 день, после чего их уровень стремительно возрастает до максимальных отметок. IgA обращаются в крови недолго, зато IgG могут присутствовать в ней до трех лет.

Иммунитет к инфекции не отличается стойкостью, поэтому заражение может повторяться снова и снова. Присутствие в крови IgM, а также рост концентрации IgA и IgG в 3-4 раза в течение 7-14 дней является показателем текущей или недавно прошедшей инфекции.

Поскольку антитела в крови выявляются у очень большого количества людей достаточно часто, их наличие не рассматривается как показатель хронической инфекции. При этом продолжительное выявление высокой концентрации IgG и периодическое появление IgA можно рассматривать как признак хронической формы заболевания.

Показания к исследованию

Тестирование проводится при подозрении на инфекцию:

• если она сопровождается длительным кашлем, фарингитом (воспалением слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки), синуситом (воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух), отитом (воспалением уха), острым или хроническим бронхитом, воспалением легких (пневмонией);
• при массовой вспышке респираторной инфекции в организованном коллективе.

Подготовка к исследованию

Проведение тестирования не требует специальной подготовки. Отбор пробы осуществляется не ранее чем через 4 часа после еды.

Общие рекомендации:

• оптимально кровь сдавать натощак, в утренние часы;
• накануне обследования желательно не переутомляться физически, избегать психоэмоциональных перегрузок;
• за сутки до обследования не употреблять алкоголь, минимум за час – не курить;
• перед сдачей крови проконсультироваться с лечащим врачом о возможности временной отмены тех препаратов, которые могут повлиять на результаты тестирования;
• непосредственно перед забором крови желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Пробу биоматериала не рекомендуется отбирать после ректального, инструментального, мануального обследования, УЗИ, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Результат качественного теста на выявление специфических антител класса IgG к антигенам Chlamydia pneumoniae описывается  коэффициентом позитивности,который рассчитывается по формуле:

КП = оптическая плотность исследуемого образца/пороговое значение

Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно определить состояние обследуемого лица. Универсальность показателя делает его применимым при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности не имеют между собой связи, поэтому КП не отражает динамику течения заболевания, по нему также нельзя отследить действенность проводимого лечения.

Интерпретация результата:

• отрицательный: 0,8;
• сомнительный: 0,8-1,2;
• положительный: > 1,2

Нормой является отрицательный результат.

Положительный результат может быть получен при текущем или имевшем место в прошлом инфицировании Chlamydia pneumoniae.

Отрицательный результат свидетельствует:

• об отсутствии инфицирования;
• о ранней фазе болезни;
• о выздоровлении или отдаленных сроках инфекции.

При получении сомнительного ответа рекомендуется через 10-14 дней пройти повторное обследование.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Литература:

1. Руководство по инфекционным болезням. Под редакцией: Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова., А.Н. Ускова. Спб., Феникс, 2001, 932 с.

2. Tiina Sävykoski née Huittinen. Chlamydia pneumoniae infection, inflammation and heat shock protein 60 immunity in asthma and coronary heart disease. Acad. Diss. University of Oulu, 2003.

3. Schneeberger PM, Dorigo-Zetsma JW, van der Zee A, et al: Diagnosis of atypical pathogens in patients hospitalized with community-acquired respiratory infection. Scand J Infect Dis 2004, v. 36(4), pp. 269 - 73.

4. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.