Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это реакция, активируемая попаданием в организм человека специфических белков (аллергенов), которые содержатся в продуктах питания. Показателем наличия аллергии является присутствие в крови пациента специфических иммуноглобулинов класса IgE к данным белкам.

Механизм дальнейшего развития аллергической реакции следующий:

• IgE связываются с тучными клетками слизистых оболочек, в которых содержится большое количество биологически активных веществ (например, таких как гистамин, тромбоксан, серотонин, простагландины и пр.);
• повторное поступление в организм аллергенов приводит к образованию их соединений с ранее выработанными антителами;
• это приводит к разрыву тучных клеток и высвобождению биоактивных веществ, которые оказывают воздействие на органы и ткани организма, определяя симптоматику аллергического заболевания.

Одним из наиболее аллергенных продуктов является рыба. Замечено, что реакция на морскую рыбу более выраженная, чем на речную. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к белкам рыбы может проявляться как в относительно легкой форме, так и вызывать тяжелые патологии, вплоть до анафилактического шока (опасного для жизни состояния, характеризуемого резким снижением артериального давления). У лиц с аллергией на определенный вид рыбы реакция на прочие виды может отсутствовать. Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к аллергенам форели.

Форелью называют несколько разновидностей лососевых рыб. Среда их обитания – пресные водоемы. Форель – это ценная промысловая рыба. Ее мясо может употребляться в пищу как в сыром, так и в приготовленном виде (рыбу жарят, варят, коптят, маринуют, запекают). Форель относится к низкоаллергенным продуктом. Чаще всего реакция на аллергены рыбы проявляется в виде аллергического дерматита. Возможно также появление крапивницы, зуда слизистых оболочек рта. При более острой реакции наблюдается отечность лица, глотки, языка, затрудняется дыхание, появляется ощущение кома в горле, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Тяжелая аллергическая реакция может стать причиной потери сознания и даже коматозного состояния. При повышенной чувствительности к аллергенам форели реакция может последовать не только на ее мясо, но также на запах и пары, выделяемые при готовке. В таком случае возможны приступы бронхиальной астмы, аллергического ринита и обострение прочих заболеваний, характерных для поражения органов дыхания.

Исследования показали устойчивость аллергенов форели к воздействию высоких температур. Однако такие виды обработки как консервация или сушка в вакууме при низкой температуре (т.н. лиофильная сушка) несколько ослабляют аллергенную активность специфических белков рыбы. У лиц с аллергией на форель могут наблюдаться перекрестные реакции с морским языком, пикшей, окунем, треской, хеком, тунцом, скумбрией, лососем, угрем.

Повышенный уровень специфических антител IgE свидетельствует об аллергической реакции на форель. Однако, концентрация IgE нестабильна – она может варьироваться при уменьшении количества поступающего в организм аллергена, а также при успешно проводимом лечении. Изменение течения болезни, а также необходимость контроля действенности терапии является показанием для исследования уровня антител класса Е в динамике. Для этого, по рекомендации лечащего врача, проводится повторный отбор пробы крови.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления повышенной чувствительности к специфическим аллергенам форели у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией;
• респираторным аллергозом.

Обследование проводится:

• при появлении покраснения и зуда кожи, сыпи, ангионевротического отека, риноконъюнктивита, отека гортани, кашля, бронхоспазма, рвоты, тошноты, боли в животе, поноса или других характерных признаков аллергической реакции после употребления в пищу или вдыхания паров в процессе приготовления форели;
• для оценки возможного риска развития реакции на аллергены форели;
• с целью диагностики пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита, респираторного аллергоза;
• при невозможности отказа от приема препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• в острой фазе заболевания, в частности при поражении кожных покровов;
• при повышенной чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать кожную реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при обследовании детей в возрасте до пяти лет;
• при получении сомнительных результатов кожного тестирования и провокационных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE характерна:

- для повышенной чувствительности к форели;

- для поллинозов;

- для бронхиальной астмы;

- для респираторных аллергозов, проявляющихся в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита;
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба);

- для ангионевротического отека Квинке;

- для крапивницы;

- для аллергического конъюнктивита.

Снижение количества антител при исследовании проб крови в динамике может объясняться:

• успешностью проводимого лечения;
• длительным отсутствием в меню или полным исключением форели из рациона питания, а также отсутствием контакта с рыбой.

Интерпретация результата и постановка диагноза должна проводиться только специалистом аллергологом.