Описание исследования

Цель данного тестирования – определение наличия антител IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, появление которых свидетельствует о первичном инфицировании вирусом герпеса.

Первой реакцией иммунной системы на инфицирование герпесом является продукция антител М, начинающаяся через 1-2 недели от момента заражения. В большинстве случаев их присутствие свидетельствует о факте первичного заражения. Однако это не абсолютный показатель, т.к. у 10-30% обследуемых IgМ обнаруживали при рецидиве хронической инфекции.

Описание простого герпеса

Появление генитального герпеса в организме вызывается родственными типами вируса простого герпеса (Herpes simplex). Их деление на типы связано с областью высыпания. Первый тип вируса (ВПГ-1) обнаруживается, как правило, на губах, тогда как проявление ВПГ-2, чаще всего наблюдается на гениталиях. При этом не исключено появление характерных высыпаний ВПГ-1 на других слизистых организма, в т.ч. и половых органах. Инфицирование происходит при непосредственном контакте во время полового акта (генитального, анального, орально-гетитального), при соприкосновении или трении. Заразиться можно даже в том случае, если у инфицированного партнера болезнь на момент совокупления не имеет внешних проявлений.

Оба типа вируса идентичны в том, что постоянно живут в организме с начала вторжения. Их наличие может быть явным или не проявляться вовсе. Вирус простого герпеса устойчив к воздействию медицинских препаратов – они не способны полностью «выселить» неприятного «постояльца». Когда иммунная система человека ослаблена, действие вируса начинает активно проявляться.

Наибольшее распространение получил ВПГ-1, который первично поражает организм детей с раннего возраста. Затем угроза заражения становится значительно меньшей. Самое очевидное и обычное проявление герпеса – характерные высыпания на губах. Однако оральные контакты чреваты поражением половых органов. Герпесные высыпания на внутренних органах – признак значительного снижения иммунной защиты организма.

Проявление генитального герпеса – это мелкие пузырьки, сосредоточенные в одном месте на половых органах, вызывающие боль и дискомфорт. У мужчин чаще всего поражается член, прямая кишка или мочеиспускательный канал, у женщин – шейка матки, половые губы или анальное отверстие (редко). Острая фаза болезни длится от одной до трех недель. Затем все симптомы вируса пропадают, но он сам не исчезает из организма. Проникнув через нервные волокна, он находит убежище в крестцовом отделе спинного мозга. Болезнь при этом переходит в латентную (бессимптомную) фазу. Однако генитальный герпес – рецидивирующая инфекция. Количество рецидивов в определенный период времени и сам временной отрезок, на протяжении которого вирус не дает о себе знать, весьма индивидуальны. Причиной очередного проявления герпеса могут стать другие болезни, стрессы и прочие факторы (например, перегревание). Наиболее часто от ВПГ-2 страдают ткани эпителия (наружного слоя клеток), покрывающего шейку матки женщин и половой член мужчин. Появление пузырькового высыпания сопровождается зудом, болью, а затем, после лопанья пузырьков, образованием язв. Оральные контакты чреваты появлением герпеса на губах и во рту.

Герпес – совсем небезобидная инфекция. Преодолевая плацентарный барьер и попадая в организм вынашиваемого ребенка, вирус может вызвать отклонение в его развитии. Он становится причиной выкидышей и преждевременных родов. Заражение ребенка наиболее вероятно во время прохождения через родовые пути, если у роженицы на этот момент инфекция находится в стадии обострения. Инфицирование таким способом может стать причиной смерти новорожденного (вероятность летального исхода увеличивается в 2 раза) или вызвать тяжелые повреждения глаз и головного мозга. Если герпес на момент родов не проявляется, это совсем не является гарантией того, что ребенок не пострадает от инфекции. Опасность подстерегает младенца и в том случае, если у одного или обоих родителей есть язвы в полости рта. Заражение ребенка может произойти через грудное молоко. Есть предположение, что наличие генитального герпеса 2 типа увеличивает вероятность появления онкологических новообразований на шейке матки и/или во влагалище, повышает восприимчивость к вирусу иммунодефицита человека, который становится причиной СПИДа.

Появление в организме вируса простого герпеса запускает иммунную реакцию, выражающуюся в продуцировании антител класса М. Обнаружить их можно через 4-6 дней после поражения инфекцией. Пиковая концентрация иммуноглобулинов (характерных антител к вирусу герпеса) наблюдается к 15-20 суткам. Ближе к концу второй недели в крови появляются антитела класса G (IgG), а через некоторое время – класса А (IgА). Антитела классов А и М находятся в крови непродолжительное время – не более 2 месяцев, а IgG – пожизненно.

Диагностика первичного герпеса строится на определении наличия антител класса М. Кроме того, показателем внедрения инфекции служит увеличение в 4 раза количества характерных антител IgG. При диагностике такого плана проводится тестирование проб сыворотки крови пациента, взятых последовательно через 10-12 дней.

Если уровень IgG изменился в сторону увеличения, значит, вирус герпеса в организме опять активизировался. Появление в крови антител класса М свидетельствует о том, что болезнь находится в стадии обострения.

Важно! Вирус простого герпеса 1 и 2 типов относится к т.н. TORCH-инфекциям*, часто являющимся причиной аномальных отклонений в развитии плода. Перед планируемой беременностью рекомендуется пройти тестирование на их наличие (желательно за несколько месяцев). По результатам анализов при необходимости можно будет провести предварительную лечебную или профилактическую подготовку. Также предварительное обследование в дальнейшем даст возможность сравнить показатели на наличие инфекции до беременности и во время нее, что позволит вовремя заметить угрозу и принять меры для предотвращения пагубных последствий действия вируса.

*Примечание. Аббревиатура TORCH включает в себя начальные буквы латинских названий возбудителей токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. Все перечисленные инфекции представляют реальную опасность для плода и впоследствии для ребенка. Исследования на TORCH-инфекции входит в комплекс обследований во время беременности.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить:

• перед планируемой беременностью (обследоваться желательно не только будущей матери, но и отцу);
• при появлении признаков внутриутробной инфекции;
• при нарушении функции плаценты (фетоплацентарной недостаточности);
• при наличии ВИЧ-инфекции;
• при снижении иммунитета;
• при узкоспециализированной диагностике инфекций, поражающих мочевыводящий канал или половые органы;
• при появлении пузырьковых высыпаний, характерных для герпеса.

Подготовка к исследованию

Забор крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальное время сдачи анализа крови – 8-11 часов, натощак;
• накануне тестирования избегать стрессов, исключить физические нагрузки, не переедать;
• запрещен прием алкоголя за сутки, курение – за час до сдачи крови;
• непосредственно после физиопроцедур или ректальных обследований забор крови нежелателен;
• во избежание получения некорректных результатов тестирования, важно согласовать с врачом список препаратов, применение которых лучше временно исключить;
• кровь не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, мануального, ультразвукового, инструментального обследований, гастроскопии, кольпокопии и прочих манипуляций;
• непосредственно перед процедурой рекомендуется 10-15 минут провести в спокойствии.

Интерпретация исследования

Данный тест является качественным. Результат исследования выдается в виде коэффициента позитивности (КП):

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.

Коэффициент интерпретируется следующим образом:

• отрицательный: <0,90;
• положительный: >1,1;
• сомнительный: 0,90-1,1.

Положительный ответ может быть:

• при наличии острой формы герпеса;
• при рецидиве хронической инфекции (в 10-30% случаев).

Отрицательный ответ возможен:

• при отсутствии поражения вирусом герпеса;
• при хронической форме инфекции;
• на очень ранней стадии заболевания.

При получении сомнительного результата тестирование через 10-14 дней рекомендуется повторить.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000