Описание исследования

Наличие антител класса IgG к Chlamydia trachomatis свидетельствуют о наличии текущей или перенесенной инфекции. Появление их отмечается через 15-20 дней от момента инфицирования. Длительное присутствие IgG может свидетельствовать о перенесенной хламидийной инфекции. В крови они могут циркулировать на протяжении нескольких лет, а в отдельных случаях – в течение всей жизни. Снижение концентрации IgG происходит при выздоровлении или затухании процесса. Повторная активация инфекции сопровождается повышением уровня антител, иногда довольно значительным (до четырех раз). Хотя IgG характеризуются высокой специфичностью и активностью, иммунитет не является стойким.

Особенности хламидийной инфекции

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, возбуждаемым бактерией Chlamydia trachomatis. Оно носит системный характер с подострым (субфебрильным) или хроническим течением. Основное действие бактерии направлено на поражение эпителия слизистых оболочек. При этом мишенью могут выступать глаза, органы дыхательной системы, половые органы.

Заражение инфекцией может осуществляться как при бытовых контактах, так и при половом акте. Наиболее уязвимые категории – лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, и члены семей (в особенности дети) тех, кто заражен хламидиозом. Поскольку элементарные тельца Chlamydia trachomatis имеют очень маленькие размеры, то применение механических средств предохранения не дает полной гарантии защиты. Этот вид хламидий может иметь одну из двух форм:

• инфекционную (элементарное тельце), которая не проявляет активности в межклеточном пространстве;
• вегетативную (ретикулярное тельце) – форму, которая образуется при размножении хламидий и внутри клетки проявляет высокую активность.

Ретикулярные тельца, делясь внутри цитоплазматической вакуоли (пространства в центральной части клетки, заполненного клеточным соком), превращаются в элементарные тельца, количество которых может достигать 1000. В результате этого клетка гибнет, и из нее выходят новые элементарные тельца.

Некоторые факторы могут создавать предпосылки для задержки созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца. Вследствие этого снижается экспрессия основных антигенов и ответ иммунной системы организма, а также изменяется чувствительность к антибактериальным средствам. Это приводит к возникновению персистирующей (затянувшейся, но не проявляющей постоянной активности и не переходящей в хроническую форму) инфекции. Изменение гормонального фона, состояния иммунной системы, травма, стрессовая ситуация, оперативное вмешательство может стать толчком для активизации персистирующей инфекции.

Хламидийная инфекция, как правило, не вызывает отравления организма. Она приводит к утолщению поражаемой ею слизистой оболочки, замещению эпителиальных клеток многослойным плоским эпителием и, в конечном итоге, разрастанию рубцовой соединительной ткани. Есть предположение, что именно эта замена эпителия на соединительную ткань, осложняющая хламидийную инфекцию, является одной из главных причин вторичного мужского и женского бесплодия.

Системное поражение организма (как, например, при синдроме Рейтера) не имеет ничего общего с воздействием бактерии, но является следствием аутоиммунной патологии (борьбы организма с самим собой). Инфекция не имеет ярких отличительных симптомов.

Прогрессирующий хламидиоз вызывает

у мужчин:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – наружной оболочки глаз и внешнего слоя внутренней поверхности век);
• фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки);

у женщин:

• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• проктит;
• конъюнктивит;
• венерическую лимфогранулему (небольшое, часто не имеющее симптомов, поражение кожи, сопровождаемое увеличением лимфоузлов в паху или в тазу);

у детей:

• конъюнктивит;
• пневмонию (воспаление легких);
• отит (воспаление уха);
• бронхиолит (заболевание нижних дыхательных путей).

Хламидийная инфекция сопровождается целым рядом осложнений,

у женщин:

• сальпингитом (воспалением маточных труб);
• эндометритом, послеродовым эндометритом (воспалением наружного эндометрия внутренней слизистой оболочки тела матки);
• внематочной беременностью;
• бесплодием;
• преждевременными родами;
• самопроизвольными абортами;
• рождением мертвых детей;
• опухолями мочеполовой системы;

у мужчин:

• эпидидимитом (воспалением придатка яичка, иногда и самого яичка);
• простатитом (воспалением предстательной железы);
• синдромом Рейтера (аллергической реакцией постинфекционного характера);
• бесплодием;
• ректальными стриктурами (рубцами от воспаления в анальном отверстии).

Наибольшую трудность для выявления представляет бессимптомное протекание инфекции.

Показания к исследованию

Обследование проводится:

• при бесплодии;
• при самопроизвольных абортах;
• при уретрите (воспалении мочевыводящего канала);
• при цервиците, развившемся во время беременности в т.ч. (воспалении шейки матки);
• при сальпингите (воспалении маточных труб);
• при эндометрите (воспалении наружного слоя внутренней слизистой оболочки тела матки);
• при проктите (воспалении слизистой оболочки прямой кишки);
• при простатите (воспалении предстательной железы);
• при эпидидимите (воспалении придатка яичка, иногда и самого яичка);
• при внематочной беременности;
• при рождении мертвого ребенка;
• после незащищённых половых контактов;
• при синдроме Рейтера (аллергической реакции постинфекционного характера);
• при частой смене половых партнеров;
• при наличии ректальных стриктур (рубцов, образующихся в анальном отверстии в процессе воспаления и сужающих его);
• при конъюнктивите;
• при пневмонии у детей или у пациентов с низкой иммунной защитой;
• при фарингите (воспалении слизистой и лимфоидной ткани глотки);
• при бронхиолите (воспалении нижних дыхательных путей) у детей.

Подготовка к исследованию

Кровь для анализа отбирается не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальным временем сдачи крови являются утренние часы (с 8 до 11), натощак;
• перед обследованием следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций;
• за 24 часа до забора крови не употреблять алкоголь, за час – не курить;
• перед обследованием согласовать с лечащим врачом возможность отмены тех препаратов, которые могут оказать влияние на результаты теста;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть;
• отбор биоматериала не проводится сразу после физиопроцедур, ректального или инструментального обследования, биопсии.

Интерпретация исследования

Данный тест является качественным. Результат исследования выдается в виде коэффициента позитивности (КП):

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.

Коэффициент интерпретируется следующим образом:

• отрицательный – < 0,80;
• сомнительный – 0,80-1,20;
• слабоположительный – 1,21-2,00;
• положительный – 2,01-4;
• сильноположительный – > 4,01-16,00

Положительный ответ может быть:

• при хламидиозе, если после заражения прошло более21-28 дней;
• после излечения инфекции на протяжении 3-9 месяцев после курса терапии;
• при внутриутробной инфекции (возможно).

Отрицательный ответ характерен:

• для отсутствия инфекции;
• для периода после инфицирования менее 21-28 дней;
• для выздоровления с окончанием лечения более 9 месяцев назад.

Сомнительный ответ подразумевает получение показателей, близких по величине к пороговому значению. Он может быть:

• при низкой концентрации антител;
• при перекрестных реакциях.

В случае получения сомнительного ответа в целях уточнения состояния пациента необходимо провести повторное тестирование.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000