Описание исследования

Тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических антител IgG к Тoxoplasma gondii (токоплазме гондии).

Продукция антител класса IgG к токсоплазме начинается через 3-4 недели после попадания паразита в организм человека. Пожизненное, как правило, присутствие в сыворотке крови IgG служит защитным барьером и почти на 100% исключает повторное заражение. Антитела обнаруживаются при любой из форм инфекции:

• острой (имеющей место в настоящем);
• подострой (фазой болезни, следующей за острой и длящейся до полугода);
• хронической (длящейся более полугода);
• латентной (скрытой).

Характеристика инфекции

Тoxoplasma gondii – это простейший внутриклеточный паразит, который является возбудителем токсоплазмоза. Хозяином токсоплазмы являются зараженные домашние кошки и прочие кошачьи. Вместе с фекалиями они выделяют ооцисты – особенную форму паразита, на которую внешняя среда не оказывает особого влияния. Попадая в организм промежуточного хозяина (например, птиц, грызунов, скота или человека), ооцисты «поселяются» в различных тканях организма. Там происходит образование истинных и псевдоцист.

Причиной заражения могут стать:

• употребление мяса, прошедшего недостаточную термообработку;
• дегустация сырого фарша;
• несоблюдение гигиены при уходе за животными и контакте с ними;
• употребление в пищу недостаточно вымытых овощей.

Инфицирование женщины во время беременности чревато заражением вынашиваемого ребенка. При последующих беременностях угроза заражения плода отсутствует.

Человек не может заразиться от другого человека, т.к. выделение токсоплазмы из человеческого организма не происходит ни в какой форме.

Заражение инфекцией на раннем сроке беременности может спровоцировать ее самопроизвольное прерывание (выкидыш). Несмотря на сравнительно небольшую степень риска внутриутробного заражения ребенка (около 15%), последствия его достаточно тяжелы. На этом этапе беременности инфекция может вызвать отклонения в неврологическом развитии ребенка, ее присутствие значительно повышает риск образования хориоретинита (воспаления сосудистой и сетчатой оболочек глаза). У детей, родившихся с токсоплазмозом, часто наблюдается поражение многих систем и органов.

В последние три месяца беременности вероятность заражения ребенка инфицированной матерью возрастает в разы (65%). Проявление токсоплазмоза у ребенка, зараженного на этом сроке, наступает позже, чем у тех детей, которые были инфицированы в первом триместре.

При нормальной иммунной защите токсоплазмоз протекает без явных симптомов (латентная форма). Если иммунитет подавлен, то инфекция характеризуется острым течением, которое из всех форм болезни является наиболее тяжелым. Она также может иметь подострую или хроническую форму (последняя – из всех перечисленных наиболее легкая).

Токсоплазмоз часто сопровождается:

• лимфаденопатией – увеличением лимфатических (особенно шейных) узлов;
• миалгией – болью мышц;
• лихорадкой;
• головной болью;
• гепатомегалией – увеличением размеров печени;
• спленомегалией – увеличением размеров селезенки;

изменениями в крови:

• анемией – уменьшением количества красных кровяных телец;
• лейкопенией – снижением количества лейкоцитов в единице объема крови;
• относительным лимфоцитозом – увеличением количества лимфоцитов;
• повышением концентрации эозинофилов (разновидности лейкоцитов, выполняющих функцию иммунной защиты организма).

У людей со сниженной сопротивляемостью может развиться:

• энцефалит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• менингоэнцефалит (воспаление мозга и его оболочек);
• базальный арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).

Действие паразита мало прогнозируемое – при токсоплазмозе может быть поражена любая система и любой внутренний орган.

Наиболее точно диагностика заболевания осуществляется посредством лабораторных методов. Так, при беременности сигналом того, что произошло заражение токсоплазмой, служит повышение титров антител к Тoxoplasma gondii более чем в три раза. Если в сыворотке крови беременной наряду с увеличением концентрации IgG наблюдается присутствие антител IgМ, то есть все основания заявлять о первичной инфекции. В этом случае независимо от наличия/отсутствия признаков заболевания, женщине крайне необходимо пройти курс лечения. Это значительно снизит угрозу заражения ребенка.

Выявление специфических антител класса IgМ дает возможность диагностировать токсоплазмоз у младенцев. Присутствие IgМ однозначно свидетельствует о наличии инфекции (выявление только IgG малоинформативно, т.к. эти антитела могут попасть в кровь ребенка из организма инфицированной матери).

Иммуноферментный анализ наличия специфических антител к антигену Т. gondii является очень чувствительным методом, посредством которого возможно выявление инфекции на ранней стадии. Наибольшую значимость это имеет в случаях обследования новорожденных или людей с дефицитом иммунитета – т.е. тех категорий пациентов, у которых выработка антител, как правило, происходит в минимальных количествах.

Важно! Токсоплазмоз входит в комплекс инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес), аббревиатура которого составлена из первых букв их возбудителей – TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Поражение организма Тoxoplasma gondii представляет значительную угрозу в период внутриутробного развития ребенка, а также в период младенчества. Поэтому всем женщинам, решившим стать мамами, настоятельно рекомендуется за 2-3 месяца до беременности пройти проверку на наличие представителей этой группы инфекций. Цель такого тестирования – детальная оценка наличия/отсутствия иммунитета к ним, своевременное проведение комплекса лечебных или профилактических мероприятий, а в будущем – возможность сравнения результатов обследования до и во время беременности. Для беременных женщин тестирование на TORCH-инфекции входит в комплекс обязательных обследований.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при лимфаденопатии у беременной, если женщина ранее не проходила обследование на иммунитет к инфекции;
• при иммунодефицитных состояниях и ВИЧ-инфекции;
• при увеличении лимфоузлов по неопределенным причинам;
• при увеличении размеров печени/селезенки по неопределенным причинам;
• при лихорадочном состоянии по неопределенным причинам.

Кроме того, обследование носит общий характер при определении состояния женщин до и во время беременности, или применяется в качестве повторного, если при первичном исследовании был получен сомнительный результат.

Подготовка к исследованию

Кровь желательно отбирать не ранее чем через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• сдачу крови на анализ лучше осуществлять с 8 до 11 часов, натощак;
• перед тестированием необходимо воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок;
• за сутки до сдачи крови полностью исключить алкоголь, за час – курение;
• накануне исследования представить лечащему врачу список принимаемых препаратов, и с его разрешения отменить те, которые могут повлечь искажение результатов;
• забор крови не проводится после биопсии, ректального, инструментального обследования, физиопроцедур и других манипуляций;
• непосредственно перед сдачей крови рекомендуется 10-15 минут спокойно посидеть.

Интерпретация исследования

Концентрация специфических антител класса IgG к Т. gondii измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл).

Возможные значения:

• отрицательно – ниже 10,00 МЕ/мл;
• сомнительно – от 10 до 40 МЕ/мл;
• положительно – от 40 до270 МЕ/мл.

Повышенный уровень антител наблюдается:

• при наличии иммунитета к токсоплазмозу;
• при активации инфекции, сигналом чего является повышение титров антител при вторичном отборе пробы в 3 и более раз (снижение концентрации говорит в пользу улучшения состояния пациента).

Если показатель, полученный при исследовании, превышает пороговое значение, то рекомендуется определение авидности (индекса, отражающего прочность связи антител к Т. gondii с антигенами инфекционного агента).

Показатели ниже 10 МЕ/мл значений могут свидетельствовать:

• об отсутствии экспозиции к Т. gondii;
• о низком уровне антител, не обеспечивающем защиту организма от инфекции;
• о ранней фазе болезни (первые 14 дней после заражения).

При получении сомнительного результата не представляется возможным определить с вероятностью более 95% наличие или отсутствие антител IgG. Одна из причин такой неопределенности – очень низкий уровень антител, что характерно для начала болезни. Для прояснения клинической картины рекомендуется проведение повторного обследования, которое позволит определить динамику развития инфекции. Вторичная проба отбирается через полторы-две недели после первичной.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инна Ивановна                                      Пол: ж            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000