Описание исследования

Исследование предназначено для выделения следующих возбудителей:

• энтеробактерий (в т.ч. сальмонелл);
• стрептококков;
• энтерококков;
• стафилококков;
• неферментирующих грамотрицательных организмов;
• дрожжеподобных грибов (констатация факта их наличия).

При росте от 10 000 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц на миллилитр) определяется чувствительность к следующим антибиотикам:

• Ампициллин (AM)/Клоксациллин;
• Ципрофлоксацин (CIP);
• Рифампин (RA)/Рифампицин;
• Тетрациклин (TE);
• Хлорамфеникол (C);
• Цефаклор (CEC);
• Оксациллин (OX1);
• Гентамицин (GM);
• Эритромицин (Е);
• Левофлоксацин (LVX);
• Амоксициллин (AMC)/Клавуланат;
• Нитрофурантоин (FT).

Вид грибов и их чувствительность к противогрибковым препаратам в данном исследовании не определяется. Если есть прецедент подозревать грибковую инфекцию, то проводится отдельный тест – посев на дрожжеподобные грибы.

Показания к исследованию

Обследование рекомендуется проводить:

• при наличии инфекции в мочевыводящих путях;
• с целью контроля эффективности проведенной терапии, через 5-7 дней после окончания приема антибиотиков или уросептиков (препаратов, предназначенных для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей).

Подготовка к исследованию

Тестирование проводится перед началом курса антибактериальной терапии или курса лечения иммуномодуляторами. Возможно также проведение обследования через полторы-две недели после прекращения приема названых препаратов.

Исследованию подвергается средняя порция мочи. Наилучшим материалом является утренняя моча, в которой за время ночного воздержания от мочеиспускания собирается большее количество бактерий. Также мочу можно собирать в любое время дня с условием, чтобы перерыв между мочеиспусканиями был не менее 2-3 часов.

Биоматериал можно собирать в стерильный контейнер, плотно закрывающийся крышкой, или транспортный контейнер «Uri-swab» с использованием уро-тампона.

Инструкция по сбору биоматериала для женщин

Предварительные приготовления:

• в теплой воде сделать мыльный раствор, используя обычное туалетное мыло;
• отдельно набрать в емкость теплой кипяченой воды;
• сделать из чистой ваты 6-10 шариков;
• приоткрыть крышку контейнера так, чтобы в нужный момент она легко снималась одной рукой (запрещено дотрагиваться до внутренних поверхностей контейнера и крышки);
• вымыть руки с мылом;
• сесть на унитаз, разведя колени как можно шире;
• движениями от лобка к заднему проходу обработать наружные половые органы сначала мыльной водой, затем чистой кипяченой водой, стараясь не пропустить ни одной складки; использовать для этого ватные шарики, проводя каждым из них только по одному разу;
• для того чтобы в мочу не попали влагалищные выделения, рекомендуется использовать тампон (для женщин, живущих половой жизнью);
• снять крышку с контейнера, не прикасаясь к его краям.

Сбор мочи:

• разведя и удерживая половые губы, спустить начальную порцию мочи в унитаз;
• прекратив мочеиспускание, подставить контейнер и, продолжив процесс, заполнить его до половины, не прислоняя контейнер к телу;
• плотно закрыть контейнер крышкой;
• или (если используется уро-тампон)
• открутив крышку с аппликатором и губкой, вынуть его из пробирки, опустить на пять секунд в мочу, вернуть на место, не касаясь внутренней поверхности стенок пробирки;
• также губка уро-тампона может быть подведена под среднюю струю мочи (нельзя ею прикасаться к коже), и, после ее напитывания жидкостью, возвращена обратно в пробирку.

Инструкция по сбору мочи для мужчин

Предварительная подготовка:

• руки вымыть с мылом;
• отведя крайнюю плоть, вымыть теплой кипяченой водой головку члена;
• промокнуть ее, используя чистую салфетку;
• приоткрыть крышку контейнера так, чтобы в нужный момент она легко снималась одной рукой (запрещено дотрагиваться до внутренних поверхностей контейнера и крышки).

Сбор мочи

• при использовании стерильного контейнера с крышкой:
• первую часть мочи слить в унитаз, удерживая крайнюю плоть в поднятом положении;
• прекратив мочеиспускание, подставить контейнер и, продолжив процесс, заполнить его до половины, не прислоняя контейнер к телу;
• плотно закрыть контейнер крышкой;

при использовании уто-тампона:

• открутив крышку с аппликатором и губкой, вынуть его из пробирки, опустить на пять секунд в мочу, вернуть на место, не касаясь внутренней поверхности стенок пробирки;

• губка уро-тампона может быть подведена под среднюю струю мочи (нельзя ею прикасаться к коже), чтобы она вобрала в себя жидкость, а затем возвращена обратно в пробирку.

Важно! Губку, которая находится в пробирке, категорически запрещено отжимать!

Исследование не проводится:

• если моча собрана в нестерильный или плохо закрывающийся контейнер;
• если биоматериал собирался в период времени, превышающий сутки и за несколько раз;
• если моча находилась больше двух часов при комнатной температуре (до +25⁰С) в стерильном контейнере или более двух суток транспортном контейнере «Uri-swab»;
• если моча собиралась при наличии цистостомы (полой трубки для отвода мочи из мочевого пузыря) или нефростомы (трубочки, выводимой наружу из почечной лоханки).

До отправки в лабораторию емкость с мочой необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8⁰С. Для исследования биоматериал доставляется в охлажденном, но не замороженном виде (желательно), в течение суток (обязательно). Если стерильный контейнер хранился при комнатной температуре, то он должен быть доставлен в лабораторию не более чем через 2 часа после отбора пробы.

Интерпретация исследования

При выдаче ответа указывается информация:

• о наличии/отсутствии роста;
• о количестве бактерий в свежевыпущенной моче (степени бактериурии), выражаемом в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл);
• о виде обнаруженных бактерий;
• о чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам (определение проводится при количестве бактерий > 10 000 КОЕ/мл).

Если тестирование осуществляется с целью контроля действенности проведенного лечения, то чувствительность возбудителя определяется при титре < 10 000 КОЕ/мл.

Назначение антимикробных препаратов проводится в зависимости от выявленных агентов инфекции.

Результаты тестирования интерпретируются так:

• отсутствие роста микрофлоры – норма;
• выделение одного и более видов микроорганизмов в небольших количествах – случайное попадание в посев представителей сопутствующей флоры;
• количество бактерий более 10 000 КОЕ/мл – патология.

Если пророс один вид бактерий, это свидетельствует о наличии острого заболевания. Хроническое воспаление, как правило, характеризуется смешанным ростом микроорганизмов.

Если в результате посева дала рост в низком титре нормальная, условно-патогенная или сопутствующая флора, то исследование на чувствительность к антибиотикам не проводится.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

а) при отсутствии агента инфекции

Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

б) при выявлении возбудителя заболевания:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх