Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это реакция, активируемая попаданием в организм человека специфических белков (аллергенов), которые содержатся в продуктах питания. Ее проявлением является запуск процесса синтеза специфических иммуноглобулинов класса IgE к данным белкам.

Механизм дальнейшего развития аллергической реакции следующий:

• IgE связываются с тучными клетками слизистых оболочек, в которых содержится большое количество биологически активных веществ (например, таких как гистамин, тромбоксан, серотонин, простагландины и пр.);
• повторное поступление в организм аллергенов приводит к образованию их соединений с ранее выработанными антителами;
• это приводит к разрыву тучных клеток и высвобождению биоактивных веществ, которые оказывают воздействие на органы и ткани организма, определяя симптоматику аллергического заболевания.

Одним из наиболее аллергенных продуктов является рыба. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к белкам рыбы может проявляться как в относительно легкой форме, так и вызывать тяжелые патологии, вплоть до анафилактического шока (опасного для жизни состояния, характеризуемого резким снижением артериального давления). У лиц с аллергией на определенный вид рыбы реакция на прочие виды может отсутствовать. Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к аллергенам скумбрии.

Скумбрия входит в семейство скумбриевых, отряд окунеобразных. Она является ценной промысловой рыбой. При этом мясо скумбрии – продукт с высокой аллергенной активностью (продукт занимает второе место по частоте развития реакции у взрослых людей с аллергией на рыбу и ракообразных). Аллергия на скумбрию может проявляться не только при употреблении в пищу, но и после прикосновения к коже или вдыхания пара при ее приготовлении. Реакция наступает достаточно быстро – в промежутке от нескольких минут до двух часов. Чаще всего появляется крапивница, начинается зуд слизистых оболочек рта. При более острой реакции наблюдается отечность лица, глотки, языка, затрудняется дыхание, появляется ощущение кома в горле, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Тяжелая аллергическая реакция может стать причиной потери сознания и даже коматозного состояния.

Исследования показали устойчивость аллергенов скумбрии к воздействию высоких температур. Однако такие виды обработки как консервация или сушка в вакууме при низкой температуре (т.н. лиофильная сушка) несколько ослабляют аллергенную активность специфических белков рыбы. У лиц с аллергией на скумбрию могут наблюдаться перекрестные реакции с другими морепродуктами (например, крабами, креветками, раками и пр.).

Тяжесть аллергической реакции косвенным образом характеризуется количеством съеденной рыбы. Тяжелой считается аллергия, возникающая при употреблении в пищу небольшого количества продукта. Реакция на скумбрию и другие виды рыб проявляется, как правило, в раннем детстве. Однако не исключено ее появление в зрелом возрасте, после чего она остается у человека на всю жизнь.

Повышенный уровень специфических антител IgE свидетельствует об аллергической реакции на скумбрию. Однако, концентрация IgE нестабильна – она может варьироваться в течение болезни при уменьшении количества поступающего в организм аллергена, а также при успешно проводимом лечении. Изменение течения болезни, а также необходимость контроля действенности назначенной терапии является показанием для исследования уровня антител класса Е в динамике. Для этого, по рекомендации лечащего врача, проводится повторный отбор пробы крови.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления повышенной чувствительности к специфическим аллергенам скумбрии у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией;
• респираторным аллергозом.

Обследование проводится:

• при появлении после контакта, употребления в пищу или вдыхания паров при приготовлении скумбрии покраснения и зуда кожи, сыпи, ангионевротического отека, риноконъюнктивита, отека гортани, кашля, бронхоспазма, рвоты, тошноты, боли в животе, поноса или других характерных признаков аллергической реакции;
• для оценки возможного риска развития реакции на аллергены скумбрию;
• с целью диагностики пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита, респираторного аллергоза;
• при невозможности отказа от приема препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• в острой фазе заболевания, в частности при поражении кожных покровов;
• при повышенной чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать кожную реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при обследовании детей в возрасте до пяти лет;
• при получении сомнительных результатов кожного тестирования и провокационных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE характерна:

- для аллергии на скумбрию;

- для поллинозов;

- для бронхиальной астмы;

- для респираторных аллергозов, проявляющихся в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита;
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления легочных пузырьков - альвеол);

- для ангионевротического отека Квинке;

- для крапивницы;

- для аллергического конъюнктивита.

Снижение количества антител при исследовании проб крови в динамике может объясняться:

• успешностью проводимого лечения;
• длительным отсутствием в меню или полным исключением скумбрии из рациона питания, а также отсутствием контакта с рыбой.

Интерпретация результата и постановка диагноза должна проводиться только специалистом аллергологом.