Описание исследования

Данный тест применяется для первичного обследования, цель которого – выявление у пациента аутоиммунных патологий.

ANA являются антинуклеарными (антиядерными) антителами, которые связываются с нуклеиновыми кислотами и их белками. Количество видов, входящих в это семейство, превышает 100. Кроме нуклеиновых кислот, их представители оказывают противодействие:

• гистонам (ядерным белкам);
• белкам мембраны ядра;
• компонентам сплайсосом (ядерной структуры, состоящей из молекул РНК и белков);
• рибонуклеопротеинам (частицам, в которые «упаковывается» новообразованная РНК);
• белкам ядрышек (плотных телец внутри ядра клетки, участвующих в образовании рибосомных рибонуклеиновых кислот (рРНК));
• белкам цетромер (участков хромосомы, ответственных за направление их движения в процессе непрямого деления клетки).

Исследование наличия антиядерных антител является основным первичным тестом, позволяющим выявить аутоиммунные заболевания, и поэтому наиболее часто используемым для их диагностики. Антиядерные антитела обнаруживаются у подавляющего большинства пациентов, страдающих диффузными нарушениями соединительной ткани:

• системной красной волчанкой;
• системным склерозом;
• синдромом Шегнера;
• смешанным заболеванием соединительной ткани.

Появление большинства этих антител скорее является следствием нарушения тканей, чем его причиной. Отмечена связь между активированием таких процессов как апоптоз (поэтапное удаление поврежденных или дефектных клеток, происходящее по заданной генетической «программе») кератиноцитов, лимфоцитов и других клеток при диффузных заболеваниях и сенсибилизация организма (повышение восприимчивости к ядерным антигенам, появляющимся во время данных процессов) и механизмом индукции ANA.

Однако антитела ANA могут оказывать и патогенитическое действие, что однозначно проявляется относительно антител к дсДНК при системной красной волчанке, поражающей почки. При этом происходит откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах кожи, почек, серозных (соединительнотканно-эпителиальных оболочек, выстилающих стенки замкнутых полостей организма), синовальных (суставных) оболочек, мозга и сосудов, питающих их кровью. Активизация системы комплемента (комплекса сложных белков, предназначенных для защиты организма от чужеродных элементов) приводит к воспалению и повреждению тканей.

Воспалительные, инфекционные и раковые патологии также могут характеризоваться наличием ANA. Если их появление вызвано не иммунными заболеваниями, то присутствие антител не отличается стойкостью. Чтобы сделать однозначный вывод о природе заболевания, необходимо тест на антиядерные антитела пройди повторно.

Важно! Проведение исследования в разных лабораториях может дать отличные друг от друга результаты вследствие применения различных методов и реактивов. Во избежание ошибок рекомендуется сдавать пробы крови в одной лаборатории.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для первичного обследования при подозрении на коллагеноз (ревматические болезни, протекающие, как правило, с обширным или местным поражением соединительной ткани);
• для уточненной диагностики коллагенозов (в особенности системной красной волчанки).

Подготовка к исследованию

Кровь на анализ рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12-тичасового ночного перерыва между приемами пищи.

Общие требования:

• накануне забора крови воздержаться от физических и психологических нагрузок;
• за сутки до обследования не употреблять спиртные напитки, минимум за час – не курить;
• за 7-14 дней до сдачи крови по согласованию с врачом прекратить прием лечебных препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования (особенно иммунодепрессантов и некоторых антибиотиков);
• непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Важно! Забор биоматериала не рекомендуется проводить после мануального, ректального, инструментального, рентгеновского, ультразвукового обследования, флюорографии, физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

По результатам проведенного исследования рассчитывается коэффициент позитивности (КП):

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно определить состояние обследуемого лица. Универсальность показателя делает его применимым при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности не имеют между собой связи, поэтому КП не отражает динамику течения заболевания, по нему также нельзя отследить действенность проводимого лечения.

Значения коэффициента позитивности для данного теста:

• отрицательный – < 1,0;
• сомнительный – 1,0-1,2;
• положительный – > 1,2.

Нормой является отрицательный результат.

Положительный результат характерен

1) для разного вида инфекций:

• туберкулеза;
• хронического гепатита в стадии обострения;
• подострого бактериального эндокардита (системного инфекционно-бактериологического заболевания сердца с иммунными нарушениями);
• ВИЧ-инфекции;

2) для инсулинозависимого сахарного диабета;

3) для множественного склероза;

4) для легочного фиброза (тяжелого прогрессирующего заболевания характеризуемого потерей легочной тканью эластичности, а в последствии ее утолщением и образованием рубцов);

5) для системных поражений соединительной ткани:

• системной красной волчанки (диффузного поражения соединительной ткани, ее производных, сосудов микроциркулярного русла);
• ревматоидного артрита (системного воспаления соединительной ткани, при котором чаще всего поражаются суставы);
• синдрома Шегнера (аутоиммунного поражения соединительной ткани, прежде всего желез внешней секреции (слезных и слюнных));
• склеродермии (аутоиммунного заболевания соединительной ткани, при котором поражаются кожа, сосуды, внутренние органы и опорно-двигательная система).

При получении сомнительного ответа рекомендуется повторная пересдача крови через 7-10 дней.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                           Пол: м                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000