Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к ципрофлоксацину.

Ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия из группы вторхинолонов. Эффективность лечения данным средством обусловлено его способностью:

• подавлять активность фермента бактерий ДНК-гиразы;
• нарушать синтез ДНК;
• препятствовать росту и делению бактерий;
• вызывать нарушения в клеточных стенках и мембранах микроорганизмов, что в комплексе приводит к их быстрой гибели.

Действие препарата распространяется:

• на ряд грамотрицательных анаэробных бактерий (в частности, энтеробактерии – сальмонеллы, чумную и кишечную палочку и пр.);
• на грамположительные аэробные бактерии (например, некоторые виды стафилококков, стрептококков);
• на внутриклеточные возбудители (например, некоторые виды легионелл, коринебактерий, палочку Коха).

Ципрофлоксацин применяется для лечения бактериальных инфекций:

• дыхательных путей
• ЛОР-органов;
• почек и мочевыводящих путей;
• органов малого таза и половых органов;
• брюшной полости;
• кожи и мягких тканей;
• инфекций на фоне иммунодефицита;

а также для профилактики инфекций при хирургических операциях; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы.

При использовании ципрофлоксацина не исключено развитие аллергических реакций, которые могут проявляться:

• зудом кожи;
• крапивницей;
• образованием волдырей, сопровождающихся кровотечениями;
• появлением маленьких узелков, образующих струпья;
• лекарственной лихорадкой;
• появлением на коже точечных кровоизлияний;
• отеком лица или гортани;
• одышкой;
• эозинофилией (повышенным уровнем в крови эозинофилов – иммунных клеток, одного из видов лейкоцитов);
• повышенной чувствительностью к свету;
• васкулитом (воспалением кровеносных сосудов);
• узловой эритемой (воспалительным поражением мелких кровеносных сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, сопровождающимся образованием на голенях (иногда на других участках тела) подкожных узелков красного или фиолетового цвета, вызывающих боль при прощупывании);
• мультиформной экссудативной эритемой (образованием пятен синюшно-красного цвета, папул, везикул и эрозий, а в самых тяжелых случаях – образованием язв и поражением внутренних органов);
• токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) – опасным для жизни состоянием, характеризуемым отслоением и отмиранием верхнего слоя кожи с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых.

Данное исследование является безопасным для пациента, поскольку исключает контакт с предполагаемым аллергеном.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к ципрофлоксацину;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному антибиотику;
• для определения возможности применения ципрофлоксацина в лечении пациентов, склонных к аллергическим реакциям, или тех, у кого в истории болезни зафиксированы случаи аллергии на антибиотики;
• для определения реакции на ципрофлоксацин перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема ципрофлоксацина появились характерные признаки аллергической реакции.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Уровень специфических иммуноглобулинов класса IgE к ципрофлоксацину в сыворотке крови обследуемого лица выше 2 класса является показателем сенсибилизации (повышенной чувствительности) к данному препарату.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии аллергии на ципрофлоксацин;
• при длительном перерыве или полном отказе от применения данного антибиотика.