Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к сульфаметоксазолу.

Сульфаметоксазол – это антибиотик группы сульфаниламидов, применяемый для лечения бактериальных инфекций. Список бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных), на которые воздействует данный препарат, весьма широк. В частности это сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, иерсинии, холерный вибрион, кишечная палочка, стафилококк, коринебактерии, хламидии, клебсиеллы и пр.

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний

мочеполовой системы:

• цистита;
• уретрита;
• простатита;
• гонореи;
• паховой гранулемы;
• пиелонефрита;
• пиелита;
• эпидидимита;
• мягкого шанкра;
• венерической лимфогранулемы;

дыхательной системы:

• воспаления легких;
• бронхоэктатической болезни;
• бронхитов;
• крупозной пневмонии;
• бронхопневмонии;

ЛОР-заболеваний:

• ангины;
• скарлатины;
• ларингита;
• синусита;
• отита;

инфекций желудочно-кишечного тракта:

• дизентерии;
• брюшного тифа;
• холеры;
• гастроэнтеритов;
• холангитов;
• холецистита;
• сальмонеллеза;

инфекций кожи и мягких тканей:

• угревой сыпи;
• пиодермии;
• фурункулеза;
• раневых инфекций;

а также:

• остеомиелита;
• бруцеллеза;
• малярии;
• южноамериканского бластомикоза;
• токсоплазмоза.

Одним из побочных эффектов при использовании Сульфаметоксазола является развитие аллергических реакций. Они могут иметь форму:

• крапивницы;
• сыпи;
• зуда;
• мультиформной эритемы (образования мишеневидных высыпаний с возможным поражением слизистой оболочки рта);
• эксфолиативного дерматита (сильного покраснения и шелушения кожи с последующим образованием пузырей и эрозии);
• аллергического миокардита (поражения сердечной мышцы);
• токсического эпидермиального некролиза (синдрома Лайелла) - опасного для жизни состояния, характеризуемого отслоением и отмиранием верхнего слоя кожи с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых;
• синдрома Стивена-Джонсона (острого токсико-аллергического заболевания, характеризуемого высыпаниями на коже и слизистых, начальный этап которого сопровождается высокой температурой, болями в суставах и мышцах);
• отёка Квинке.

Аллергическая реакция может сопровождаться покраснением склер (белочной оболочки глаз), повышением температуры тела.

Данное обследование исключает контакт с аллергеном, поэтому оно не представляет угрозы для здоровья пациента.

Отсутствие повышенной чувствительности (сенсибилизации) к сульфаметоксазолу не гарантирует отсутствия реакции на другие медпрепараты и аллергены.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к сульфаметоксазолу;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицами, склонными к аллергическим реакциям или теми, у кого в истории болезни зафиксированы случаи аллергии на антибиотики группы сульфаниламидов;
• для определения реакции на сульфаметоксазол перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема сульфаметоксазола появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, кашель, одышка, лихорадка и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к сульфаметоксазолу является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) к сульфаметоксазолу;
• после длительного или полного отказа от применения данного препарата.