Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к стрептомицину.

Стрептомицин – это второй выявленный антибиотик (первым был обнаружен пенициллин), входящий в состав группы аминогликозидов. Он является продуктом жизнедеятельности Streptomyces globisporus streptomycini (лучистых грибов) и родственных им микроорганизмов.

Спектр действия стрептомицина достаточно широк. Это первый препарат, который позволил лечить такие заболевания как чума и туберкулез. Его действие основано на способности проникать внутрь микробной клетки, необратимо связываться со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, вследствие чего наступает сбой в считывании информации и синтезе бактерией белков. Это приводит к повреждению цитоплазматических мембран и гибели микробных клеток.

Наибольшую активность стрептомицин проявляет в щелочной среде. Его действие распространяется на следующие микроорганизмы:

• палочки Коха;
• кишечные палочки;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• иерсинии;
• гемофильные палочки;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• менингококки;
• чумные палочки;
• Francisella tularensis (возбудители туляремии);
• бруцеллы;
• стафилококки;
• коринебактерии (возбудители дифтерии);
• стрептококки;
• энтеробактер.

Стрептомицин применяется при лечении:

• туберкулеза легких и других органов;
• венерической гранулемы (поражением кожи вызываемого бактериями Chlamydia trachomatis, которое сопровождается увеличением лимфатических узлов в области паха или таза);
• туляремии (инфекции, передаваемой человеку от животного, характеризуемой поражением лимфоузлов, высокой температурой и отравлением);
• бруцеллеза (инфекции, которой человек заражается от животного, характеризуемой поражением многих органов и систем человеческого организма);
• чумы;
• бактериального эндокардита (тяжелого воспаления внутреннего слоя оболочки стенки сердца – эндокарда);
• кишечных инфекций;
• инфекций мочевыводящих путей.

Стрептомицин, как и любой другой антибиотик, у лиц с повышенной чувствительностью способен вызвать аллергические реакции. Они могу проявляться:

• кожным зудом;
• появлением сыпи;
• покраснением кожи;
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• анафилактическим шоком.

Данное обследование безопасно для пациентов, поскольку полностью исключает контакт с потенциальным аллергеном.

Отсутствие сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стрептомицину не исключает наличия аллергической реакции на другие медикаменты и аллергены.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к стрептомицину;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицами, склонными к аллергическим реакциям или теми, у кого в истории болезни зафиксированы случаи аллергии на другие антибиотики группы аиногликозидов;
• для определения реакции на стрептомицин перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема стрептомицина появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к стрептомицину является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации к стрептомицину;
• после длительного или полного отказа от применения антибиотика.