Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к парацетамолу.

Парацетамол – ненаркотический болеутоляющий и жаропонижающий лекарственный препарат, обладающий также незначительным противовоспалительным эффектом. Эффект обусловлен воздействием на нервную систему (центры боли и терморегуляции). Парацетамол входит в список важнейших лекарственных средств ВОЗ и России.

В РФ парацетамол выпускается в следующих формах:

• таблетки;
• таблетки, покрытые оболочкой;
• таблетки растворимые;
• капсулы;
• свечи ректальные;
• раствор для внутривенных инъекций;
• сироп;
• суспензия для приёма внутрь;
• порошок для приготовления раствора.

Парацетамол показан к применению при различных слабых и умеренных болях:

• головной боли;
• мигрени (сильной головной боли, сопровождающейся снижением зрения, тошнотой, рвотой);
• головной боли напряжения (самой распространенной форме первичной головной боли);
• боли в спине;
• ревматической боли;
• менструальной боли;
• мышечной боли;
• невралгии (поражении периферических нервов);
• зубной боли.

Препарат также применяется при простудных заболеваниях и гриппе для облегчения состояния пациента при лихорадке и ломоте.

Применение парацетамола в больших количествах вызывает развитие побочных реакций в т.ч. со стороны иммунной системы. Аллергия на данный препарат проявляется в форме:

• зуда кожи;
• сыпи на слизистых и коже (крапивницы, эритематозной сыпи, генерализированных высыпаний);
• мультиформной экссудативной эритеме – воспалительной реакции, характеризующейся образованием мишеневидных высыпаний с возможным поражением слизистой рта (в т.ч. синдрома Стивенса-Джонсона – тяжелой кожной реакции, характеризуемой быстро распространяющимися пятнистыми высыпаниями, которые, сливаясь, образуют эпидермальные пузыри, с последующим отмиранием и отторжением поверхностных слоев кожи);
• синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза) – опасного для жизни состояния, характеризуемого отслоением и отмиранием верхнего слоя кожи с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых;
• отека Квинке (ангионевротического отека);
• анафилактического шока (анафилаксии).

Данное обследование не представляет угрозы для здоровья пациента, т.к. полностью исключает контакт с предполагаемым аллергеном.

Отсутствие аллергии на парацетамол не является показателем отсутствия реакции на другие препараты и аллергены.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к парацетамолу;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицами, склонными к аллергическим реакциям;
• для определения реакции на парацетамол перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема парацетамола появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, кашель, одышка, слезотечение и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к парацетамолу является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) к парацетамолу;
• после длительного или полного отказа от применения данного препарата.