Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к ацетилсалициловой кислоте.

Ацетилсалициловая кислота входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и является производной салицилата. Лечебный эффект достигается посредством угнетения препаратом действия фермента циклооксигеназы (данный фермент ускоряет процесс синтезирования активных веществ, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам воспаления (веществам, передающим нервный импульс от одной клетки к другой) – простагландинов, простациклина, тромбоксана). Вследствие снижения выработки простагландинов:

• снижается температуры тела;
• уменьшается влияние простагландинов на нервные окончания, что проявляется снижением болевых ощущений.

Применение ацетилсалициловой кислоты показано в следующих случаях:

• при головной боли;
• при зубной боли;
• при боли в горле при простудных заболеваниях;
• при менструальных болях;
• при мышечной и суставной боли;
• при болях в спине;
• при умеренной боли, вызванной артритом;
• при ОРВИ или простудах для снижения боли и температуры тела.

У лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте возможно развитие аллергических реакций в форме:

• крапивницы;
• ангионевротического отека (отека Квинке);
• эозинофилии (повышения в крови пациента уровня эозинофилов – одного из видов белых кровяных телец, клеток иммунной системы, выполняющих функцию защиты организма от паразитов и принимающих участие в развитии аллергии);
• бронхоспазма (состояния, характеризуемого неконтролируемым продолжительным сокращением гладких мышц бронхов, вследствие чего затрудняется выдох, появляется одышка, прогрессирует дыхательная недостаточность);
• разнообразных экзантем (высыпаний);
• бронхиальной астмы (состояния, проявляющегося тяжелым учащенным и свистящим дыханием, кашлем, ощущением дискомфорта или боли в груди, бледностью, потливостью и пр.);
• анафилактического шока.

У лиц, страдающих бронхиальной астмой, приступы заболевания становятся более частыми и интенсивными.

Данное обследование не представляет угрозы для здоровья пациента, т.к. полностью исключает контакт с потенциальным аллергеном.

Отсутствие сенсибилизации к ацетилсалициловой кислоте не исключает наличие аллергической реакции к другим аллергенам и медицинским препаратам.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности назначения ацетилсалициловой кислоты лицам, склонным к аллергическим реакциям или тем, у кого в истории болезни зафиксированы случаи аллергии на анестетические препараты;
• для определения реакции на ацетилсалициловую кислоту перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема препарата появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, кашель, одышка и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Высокий уровень специфических иммуноглобулинов класса IgE к ацетилсалициловой кислоте в сыворотке крови обследуемого лица является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат данного исследования может наблюдаться по следующим причинам:

• отсутствие аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
• длительное или полное воздержания от применения данного препарата.