Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к прокаину (новокаину).

Прокаин (новокаин) – лекарственное средство широкого спектра действия, входящее в группу сложных эфиров. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Формы выпуска прокаина (новокаина) – раствор для инъекций и свечи. Препарат также является одним из компонентов ряда сложных средств: Меновазина, Отолорина, Сульфокамфокаина, Отиндлла, Оттославина.

Новокаин применяется при проведении следующих манипуляций:

• разные виды местной анестезии (проводниковая, инфильтрационная,эпидуральная, спинно-мозговая);
• вагосимпатическая блокада (одновременная блокада шейного отдела симпатического ствола и блуждающего нерва);
• паранефральная (поясничная) блокада.

Данный препарат:

• усиливает действия общего наркоза;
• снимает болевой синдром, возникший по разным причинам (например, приступ язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
• снимает спазм сосудов;
• обезболивает дерматоз, геморрой;
• снимает тошноту.

Действие новокаина (обезболивание и устранение других видов чувствительности) обусловлено способностью снимать спазм мускулатуры и блокировать проведение по волокнам нервных импульсов. Новокаин применяется не только как обезболивающий препарат: он обладает противошоковым, гипотензивным (снижающим артериальное давление), антиаритмическим (восстанавливающим сердечный ритм) свойством. Действие препарата продолжается в течение от получаса до часа. Поскольку всасывание прокаина через слизистые проходит плохо, данное средство не обеспечивает поверхностного обезболивания.

Одним из побочных эффектов, вызываемых новокаином, являются аллергические реакции, которые наблюдаются достаточно часто. Они могут проявляться в следующих формах:

• кожная сыпь;
• крапивница на коже и слизистых оболочках;
• зуд;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

У лиц с повышенной чувствительностью к новокаину не исключено развитие перекрестной аллергии на другие препараты группы сложных эфиров (тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин), бутетамин, хлоропрокаин, циклометикаин, проксиметакаин, бенкаин, оксетакаин).

Данное исследование безопасно для здоровья пациента, т.к. исключает непосредственный контакт с потенциальным аллергеном.

Отсутствие аллергии на прокаин (новокаин) не гарантирует отсутствие реакции на другие аллергены и лекарственные препараты.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к новокаину;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицами, склонными к аллергическим реакциям или пациентам, у которых в анамнезе (истории болезни) были случаи аллергических реакций на другие анестетики;
• для определения реакции на новокаин перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после введения новокаина появились признаки аллергии (зуд кожи, появление высыпаний, заложенности носа, выделение обильной прозрачной слизи, приступообразное чихание, кашель, одышка, удушье, отечность и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Высокий уровень специфических иммуноглобулинов класса IgE к новокаину в сыворотке крови обследуемого лица является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) к новокаину;
• после длительного воздержания от применения данного препарата;
• после полного отказа от новокаина.