Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к прилокаину.

Прилокаин (или цитанест) – анестетик амидного ряда, предназначенный для местного обезболивания. Его действие основано на блокировке нервных импульсов в месте введения, благодаря чему не возникает ощущение боли, а также пропадают другие виды чувствительности.

Время наступления обезболивающего эффекта при введении прилокаина несколько больше, чем лидокаина, однако производимое действие не менее сильное. Прилокаин меньше расширяет сосуды и менее токсичен.

Инъекции прилокаина применяются в следующих случаях:

• инфильтрационная анестезия, при которой ткани послойно пропитываются раствором препарата с целью блокировки рецепторов и мелких нервов;
• периферическая (ведение препарата в область, по которой проходит нерв) и центральная нервная блокада;
• регионарная анестезия (введение препарата к нервным сплетениям и отдельным нервам, что позволяет достичь длительного обезболивающего эффекта).

Прилокаин может также применяться вместе с лидокаином для обезболивания поверхности кожи (например, перед забором крови или введением катетера) или слизистой оболочки (например, если есть необходимость сделать разрез, удалить бородавку, а также перед проведением инфильтрационной анестезии).

Одним из побочных эффектов прилокаина является аллергическая реакция, которая может проявляться:

• крапивницей;
• отеком Квинке;
• бронхоспазмом (состоянием, характеризуемым неконтролируемым продолжительным сокращением гладких мышц бронхов, вследствие которого возникает затруднение при выдохе, одышка, прогрессирует дыхательная недостаточность);
• анафилактическим шоком.

При контакте препарата с кожей возможно появление контактной крапивницы.

У лиц с повышенной чувствительностью к прилокаину возможно развитие перекрестных реакций к другим анестетикам амидного ряда, однако на практике они наблюдаются крайне редко.

Данное обследование безопасно для пациента, т.к. исключает контакт с потенциальным аллергеном.

Отсутствие аллергии на прилокаин (цитанест) не исключает возможности наличия реакции к другим аллергенам.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к прилокаину (цитанесту);
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицами, склонными к аллергическим реакциям или теми, у кого в истории болезни зафиксированы случаи аллергии на анестетические препараты;
• для определения реакции на прилокаин перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема прилокаина появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, кашель, одышка, слезотечение и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к прилокаину (цитанесту) является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) к прилокаину;
• после длительного или полного воздержания от применения данного препарата.