Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к индометацину.

Индометацин – это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство группы производных индолилуксусной кислоты, обладающее жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Лечебный эффект достигается посредством угнетения препаратом действия фермента циклооксигеназы. Данный фермент ускоряет процесс синтезирования активных веществ, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли (веществам, передающим нервный импульс от одной клетки к другой).

Индометацин применяется для задержки преждевременных родов, а также при лечении:

• болезней суставов (ревматоидного, подагрического артрита, анкилозирующего спондилорартрита, остоартрита, брусита, тендинита);
• головных болей (первичной головной боли, первичной напряженной головной боли, первичной головной боли кашля, эпизодической, хронической пароксизмальной гемикрании, гипнотической головной боли и пр.);
• открытого артериального протока (врожденного порока сердца).

Одно из побочных действий индометацина – развитие аллергических реакций, которые могут проявляться в форме:

• кожной сыпи,
• зуда,
• крапивницы,
• отека Квинке
• бронхоспазма (состояния, характеризуемого неконтролируемым продолжительным сокращением гладких мышц бронхов, вследствие которого возникает затруднение при выдохе, одышка, прогрессирует дыхательная недостаточность);

редко:

• синдрома Лайелла (опасного для жизни состояния, характеризуемого отслоением и отмиранием верхнего слоя кожи с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых);
• узловатой эритемы (воспаления подкожной жировой клетчатки, проявляющегося образованием на голенях (иногда на других участках тела) подкожных узелков красного или фиолетового цвета, вызывающих боль при прощупывании);
• анафилактического шока.

Данное исследование является безопасным для здоровья пациента, т.к. не предполагает непосредственного контакта с потенциальным аллергеном.

Внимание! Отсутствие аллергии к данному препарату не является показателем отсутствия реакции на прочие медикаменты и другие аллергены.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к индометацину;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности применения препарата лицами, склонными к аллергическим реакциям или имевшими их в прошлом;
• для определения реакции на индометацин перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема индометацина появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, кашель, одышка, удушье, слезотечение и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к индометацину является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может свидетельствовать:

• об отсутствии повышенной чувствительности к индометацину;
• о продолжительном или полном воздержании от применения данного препарата.