Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к ибупрофену.

Ибупрофен – это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Данный препарат оказывает обезболивающее, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен применяется как средство:

• снижающее температуру тела;
• снимающее боль после операций, при остеоартрите, зубную, головную боль;
• облегчающее состояние женщины в критические дни.

Препарат оказывает противовоспалительное действие:

• при артритах;
• при воспалении серозной оболочки сердца (перикардите);
• при открытом артериальном протоке (врожденном пороке сердца).

Аллергия на ибупрофен может проявляться в разных формах, например:

• кожными высыпаниями (обычно эритематозными (красными пятнами) или крапивницей (образованием приподнятых плоских сильно зудящих волдырей));
• кожным зудом;
• отеком Квинке;
• анафилактоидными реакциями (реакциями с симптомами анафилактического шока, но при недоказанном иммунологическом механизме ее развития);
• анафилактическим шоком;
• бронхоспазмом (состоянием, характеризуемым неконтролируемым продолжительным сокращением гладких мышц бронхов, что приводит к затруднению при выдохе, одышке, прогрессирующей дыхательной недостаточности);
• диспноэ (ощущением нехватки воздуха);
• лихорадкой;
• многоформной экссудативной эритемой (состояние характеризуется появлением пятен синюшно-красного цвета, папул, везикул и эрозий), в том числе синдром Стивенса-Джонсона (появлением сыпи на коже и слизистых, сопровождаемым сильной лихорадкой, болями в мышцах и суставах)
• токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла – опасным для жизни состоянием, которое характеризуется отслоением и отмиранием верхнего слоя кожи с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых);
• эозинофилией (повышенным уровнем в крови одного из видов белых телец – иммунных клеток эозинофилов);
• аллергическим ринитом.

Данное обследование является безопасным для пациента, т.к. исключает контакт с потенциальным аллергеном.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к ибупрофену;
• для подтверждения/опровержения наличия аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям;
• для определения реакции на ибупрофен перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема ибупрофена появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, кашель, одышка, слезотечение, лихорадка и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к ибупрофену является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат данного обследования может быть получен

• при отсутствии повышенной чувствительности к ибупрофену;
• при длительном перерыве в применении препарата или полном отказе от него.