Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть обусловлена:

• осложнением при проведении лечения;
• длительным контактом с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• наследственными факторами или наличием другого вида аллергии;
• длительным применением препарата;
• одновременным применением большого количества медикаментозных средств.

Аллергию может спровоцировать любое лекарство, но чаще ее причиной является применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее типичными симптомами лекарственной аллергии является:

• покраснение кожного покрова и появление на коже сыпи;
• зуд;
• круглогодичный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза, сопровождаемое резью, зудом, покраснением, отеком, слезотечением, светобоязнью).

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). При их возникновении требуется немедленная медицинская помощь.

Время развития аллергической реакции на медикаменты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к гентамицину.

Гентамицин – это антибиотик аминогликозидного ряда. Действие препарата направлено на подавление синтеза белка бактерией, что достигается благодаря способности гентамицина проникать сквозь ее клеточную мембрану. Активное действие гентамицина распространяется на аэробные (нуждающиеся в кислороде) грамотрицательные бактерии (например, ацинетобактеры, синегнойные палочки, протей мирабилис, серрацию, клепсиеллу, Enterobacter spp., сальмонеллу, шигеллу, кишечнаю палочку) и аэробные грамположительные кокки (стафилококки, некоторые виды стрептококков). После внутримышечного введения препарат быстро всасывается, максимальная эффективность действия наступает через 0,5-1 час.

Спектр применения гентамицина достаточно широк. Препарат:

• вводится внутрь (например, при холецистите, холангите, пиелонефрите, гнойных инфекциях мягких тканей, инфицировании ран, ожогов, костей, суставов и прочих патологиях);
• применяется наружно (например, при вирусных и грибковых инфекциях кожи, инфицированном себорейном дерматите, кожных ранах различного происхождения, фурункулезе и многих других состояниях);
• используется для местного лечения при поражении глаз и век (например, воспаления конъюнктивы, роговицы, ячменя).

Аллергия на гентамицин является одним из побочных эффектов его применения. Чаще всего реакция проявляется в виде:

• кожной сыпи;
• зуда;
• крапивницы;
• лихорадки;
• отёка Квинке (редко).

Преимущество данного исследования – абсолютная безопасность, т.к. при его проведении полностью исключается контакт с предполагаемым аллергеном.

Важно! Отсутствие сенсибилизации (повышенной чувствительности) к гентамицину не является показателем отсутствия аллергии к прочим лекарственным препаратам и другим аллергенам.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для выявления повышенной чувствительности к гентамицину;
• для диагностики аллергии к данному препарату;
• для определения возможности использования препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям;
• для определения реакции на гентамицин перед проведением кожных и провокационных проб;
• для обследования лиц, у которых после приема гентамицина появились признаки аллергии (зуд, жжение, отечность, сыпь, лихорадка и пр.).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Определяемый уровень специфических антител Е варьируется в пределах 0-100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к гентамицину является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат исследования может свидетельствовать:

• об отсутствии повышенной чувствительности к гентамицину;
• о длительном воздержании от применения пациентом данного препарата или полном его отсутствии.