Описание исследования

Аллергены – это вещества, являющиеся активаторами аллергических реакций. Их количество огромно, аллергены могут быть как натуральными, так и синтетическими (искусственно созданными). Они имеют разную степень растворимости, устойчивости к воздействию ферментов и температуре. Одной из особенностей аллергенов является способность изменять свойства под воздействием высокой температуры. При этом у одних аллергенов они усиливаются, у других – ослабевают или даже пропадают полностью. Изменение белковой структуры аллергена не всегда делает его безопасным для организма человека с повышенной чувствительностью к нему, поэтому происходит реакция аллергена со специфическими антителами класса Е (IgE) – основными участниками аллергической реакции немедленного типа. Аллергия бывает пищевая или ингаляторная (респираторная), причиной развития которой является пыльца цветущих растений. Пищевая аллергия может проявляться в частности непереносимостью рыбы. Цель данного теста – выявление специфических IgE к аллергенам лосося.

Лосось – океаническая рыба, представитель семейства лососевых, в которое входят также форель, хариус, белуга. Морская рыба отличается более высокой аллергенностью по сравнению с речной. Ее аллергены при термической обработке не разрушаются, однако степень проявления реакции зависит от способа приготовления. Так сырой и вареный лосось вызывает более сильную аллергию, чем консервированный. Данная рыба является сильным аллергеном. Употребление в пищу лосося лицами с высокой чувствительностью может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вплоть до крайнего проявления – развития анафилактического шока. Причиной реакции также может стать использование посуды, в которой приготавливалась рыба или посещение помещений, где происходит процесс ее обработки. Аллергия на лосося может активировать перекрестные реакции с другими морепродуктами.

При сенсибилизации (повышенной восприимчивости) к аллергенам лосося аллергия может проявляться расстройствами функции пищеварительной и дыхательной систем, а также поражением кожи. В частности возможно развитие следующих заболеваний:

• аллергического стоматита;
• хейлита (поражения губ, сопровождающегося образованием чешуек в углах рта, поперечных трещин, побледнением, образованием красной полосы на линии стыка);
• гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка);
• колита (воспалительного заболевания слизистой оболочки толстой кишки);
• гастронтерита (воспаления желудка и тонкой кишки);
• синдрома раздраженной кишки (состояния, характеризуемого болями в области живота, его вздутием, нарушением функций кишечника);
• отека Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек; отекать может лицо, а также гортань, что затрудняет дыхание);
• аллергического ринита (насморка), симптомами которого являются заложенность носа и ушей, ощущение жжения и сухости, частое чихание, головная боль, невосприимчивость к запахам, обильные слизистые выделения из полости носа;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• крапивницы (кожного заболевания, характеризующегося появлением сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей).

Повышенный уровень специфических IgE к лососю свидетельствует об аллергических реакциях на этот вид рыбы. Концентрация иммуноглобулинов Е позволяет оценить риск развития и интенсивность проявления симптомов аллергии (высокое содержание в сыворотке крови специфических IgE свидетельствует о большей вероятности развития аллергической реакции с последующими явными симптомами).

Содержание иммуноглобулинов IgE в организме человека не статично. Оно может варьироваться при соблюдении диеты, а также при успешно проводимом лечении. При изменении симптомов болезни или необходимости контроля действенности проводимого лечения данное тестирование желательно проводить в динамике. Повторные обследования осуществляются по рекомендации лечащего врача.

Исследование сыворотки крови является более безопасным методом, чем кожные пробы, т.к. исключает непосредственный контакт организма с аллергеном, не уступая при этом в точности.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации к аллергенам лосося, а также для диагностики следующих заболеваний:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией;
• респираторным аллергозом.

Обследование проводится:

• при появлении после употребления в пищу мяса лосося покраснения и зуда кожи, ангионевротического отека, риноконъюнктивита, отека гортани, кашля, бронхоспазма, рвоты, тошноты, боли в животе, поноса;
• для диагностики пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита, респираторного аллергоза;
• для определения степени вероятности развития аллергии на лосося;
• при невозможности отказа от приема препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• в острой фазе кожных заболеваний;
• при очень высокой чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать кожную реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при обследовании детей в возрасте до пяти лет или тех;
• при ложноположительном и ложноотрицательном результате тестирования кожных покровов.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраста пациента.

Забор крови не рекомендуется осуществлять после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований, физиопроцедур, других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE характерна:

• для аллергической реакции на мясо лосося;
• для атопического дерматита, пищевой аллергии, вызванной повышенной восприимчивостью к аллергенам лосося.

Вследствие прекращения употребления в пищу рыбы или уменьшения ее количества в рационе питания, а также при проведении медикаментозного лечения может отмечаться снижение концентрации антител IgE. Для наблюдения за состоянием пациента в динамике (в т.ч. для оценки эффективности терапии) проводится последовательный отбор проб крови.

Для корректного диагностирования и подбора адекватного лечения необходимо, чтобы интерпретацию результатов данного теста проводил врач-аллерголог.