Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть:

• осложнением при проведении лечения;
• следствием длительного контакта с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• следствием длительного применения препарата;
• следствием одновременного применения большого количества медикаментозных средств.

Реакция гиперчувствительности к ультракаину может быть вызвана также наследственными факторами или наличием другого вида аллергии.

Реакцию могут спровоцировать абсолютно любые медикаментозные средства. Однако чаще всего она возникает при лечении антибиотиками, применении местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее часто лекарственная аллергия проявляется:

• покраснением кожного покрова и появлением на коже сыпи;
• зудом;
• круглогодичным конъюнктивитом.

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их развитие требует немедленной медицинской помощи.

Аллергия на медикаменты относится к реакции 1 (незамедлительного) типа, время развития которой может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к анальгину (метамизолу натрия).

Анальгин (метамизол натрия) – это один из анальгетиков, входящих в группу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Анальгин, так же, как и антибиотики, является частой причиной развития аллергии. Наиболее часто реакция принимает форму:

• аллергического ринита (состояния, при котором наблюдается заложенность носа, обильное выделение прозрачной водянистой слизи, приступообразное чихание, жжение и зуд в носу и пр.);
• аллергическогой конъюнктивита (воспаления конъюнктивы глаз, их зуд и жжение, отечность век);
• крапивницы (появления красных плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• отека Квинке (опасного для жизни состояния, при котором отекает кожа, подкожная клетчатка, слизистые оболочки, возможен отек гортани, удушье, потеря сознания и пр.).

Значительно реже наблюдается развитие:

• злокачественной экссудативной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона – состояния, проявляющегося в появлении лихорадки, сильных болей суставов и мышц с последующим образованием высыпаний на коже и слизистых, слюнотечения, поражением конъюнктивы глаз, болезненным и затрудненным мочеиспусканием);
• токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла – состояния, опасного для жизни, характеризуемого появлением на начальном этапе сыпи по типу коревой, с последующим образованием больших пузырей, которые лопаясь, образуют эрозии, также при данной форме реакции возможно поражение ряда внутренних органов);
• бронхоспастического синдрома (состояния, при котором происходит сужение просвета бронхов, что приводит к затруднению дыхания, одышке, удушью);
• анафилактического шока (опасного для жизни состояния, характеризующегося резким снижением артериального давления, повышением частоты сердечных сокращений выше 90 раз в минуту, слабостью, потерей сознания и пр.).

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к анальгину (метамизолу натрия).

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к данному препарату;
• при появлении клинических признаков аллергической реакции после применения анальгина;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении сомнительных результатов кожных и провокационных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при повышенной чувствительности к препарату, которая впоследствии может стать причиной развития аллергической реакции;
• при наличии аллергии на анальгин (метамизол натрия).

Получение отрицательного ответа может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) к анальгину;
• при длительном перерыве в применении препарата или полном отказе от него.

Результат тестирования не является диагнозом. Интерпретировать его должен только специалист аллерголог с учетом истории болезни обследуемого лица и клинической картины заболевания.