Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергическая реакция – это ответ иммунной системой организма на воздействие аллергена. Отличительной особенностью реакции немедленного типа является выработка большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE. За их продукцию отвечают клетки иммунной системы В-лимфоциты, запуская процесс выработки IgE при первичном контакте организма с аллергеном. При этом антитела синтезируются только к конкретному антигену, вызвавшему их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

• специфические иммуноглобулины IgE закрепляются на поверхности тучных клеток;
• при повторном контакте антитела связывают аллергены, образуя соединение антитело IgE + соответственный ему аллерген.

Результатом этого становится разрыв тучных клеток с последующим высвобождением содержащихся в них медиаторов аллергии (биоактивных веществ, способствующих развитию реакции).

Исследование присутствия специфических антител IgE в сыворотке крови позволяет судить о наличии/отсутствии повышенной чувствительности (сенсибилизации) к определенному аллергену. По количеству специфических антител делается прогноз вероятности развития аллергии и определяется возможная степень выраженности ее симптомов (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более ярким может быть ее проявление). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е гельминтам Anisakis simplex.

Анизакида ( анизакис, сельдяной червь) – это паразит, хозяевами-носителями которого являются морские рыбы и моллюски (треска, сельдь, скумбрия, анчоус, сардина, кальмары). Во время употребления в пищу морепродуктов, не прошедших термическую обработку, в организм попадают живые личинки червя. Их внедрение в стенки желудка становится причиной появления тошноты, рвоты, поноса, острой боли в животе, что является характерными симптомами гастроинтестинального анизакидоза. Возрастающая популярность суши и роллов способствует широкому распространению данного заболевания по всему миру.

Причинами аллергической реакции на Anisakis simplex являются белки их личинок, провоцирующие продукцию специфических антител класса IgE. По данным исследований специфические антитела Е к сельдяному червю выявляются у 35% пациентов, инфицированных им. Аллергия на Anisakis simplex может проявляться:

• появлением генерализированных высыпаний, сопровождающихся зудом;
• отеком слизистых оболочек;
• приступами бронхиальной астмы;
• отеком Квинке (состоянием, потенциально опасным для жизни пациента, характеризуемым возникновением отеков кожи, подкожной клетчатки, слизистой с осложнениями в форме тошноты, слабости, удушья, потери сознания);
• анафилактическим шоком (состоянием, требующим немедленной медицинской помощи, проявляющимся резким снижением артериального давления, побледнением и снижением температуры кожи, учащением пульса (свыше 90 ударов в минуту), резким снижением или полным отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь, потерей сознания и пр.)

Развитие повторных реакций может быть спровоцировано употреблением в пищу продуктов, зараженных белками-аллергенами анизакид, которые отличаются устойчивостью к воздействию как высоких (варка, жарка, консервация), так и низких (охлаждение, заморозка) температур.

Лица с повышенной чувствительностью к аллергенам анизакиды подвержены риску развития перекрестных аллергий на белки аскарид, некоторых насекомых, ракообразных.

При наличии повышенной чувствительности к аллергенам личинок сельдяного червя в крови пациента наблюдается высокий титр специфических антител класса Е к ним. Эта особенность помогает отличить аллергию на гельминтов от аллергии на морскую рыбу и другие морепродукты. При обследовании сыворотки таких пациентов в ней не обнаруживаются специфические антитела к морепродуктам, но зато присутствуют IgE к аллергенам анизакиды.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления присутствия и определения количества в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов классаIgE к Anisakis simplex у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на повышенную чувствительность к аллергенам Anisakis simplex;
• при появлении клинических признаков аллергической реакции сразу же или вскоре после употребления в пищу моллюсков или морской рыбы;
• при проведении дифференциальной (уточненной) диагностики с целью подтверждения/опровержения наличия аллергии на морепродукты.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при наличии сенсибилизации к белкам личинки Anisakis simplex, которая впоследствии может стать причиной развития аллергической реакции на данный аллерген;
• при наличии аллергии на белки личинок сельдевого червя.

Отрицательный ответ свидетельствует:

• об отсутствии повышенной чувствительности к аллергенам данного паразита;
• об отсутствии контакта с белками личинок гельминта.

Высокий уровень общих антител класса Е в крови может привести к получению ложноположительного результата тестирования.

Результаты обследования должны интерпретироваться специалистом-аллергологом с учетом истории болезни пациента и имеющихся симптомов заболевания.