Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергическая реакция – это ответ иммунной системой организма на воздействие аллергена. Отличительной особенностью реакции немедленного типа является выработка большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE. За их продукцию отвечают клетки иммунной системы В-лимфоциты, запуская процесс выработки IgE при первичном контакте организма с аллергеном. При этом антитела синтезируются только к конкретному антигену, вызвавшему их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

• специфические иммуноглобулины IgE закрепляются на поверхности тучных клеток;
• при повторном контакте антитела связывают аллергены, образуя соединение антитело IgE + соответственный ему аллерген.

Результатом этого становится разрыв тучных клеток с последующим высвобождением содержащихся в них медиаторов аллергии (биоактивных веществ, способствующих развитию реакции).

Исследование присутствия специфических антител IgE в сыворотке крови позволяет судить о наличии/отсутствии повышенной чувствительности (сенсибилизации) к определенному аллергену. По количеству специфических антител делается прогноз вероятности развития аллергии и определяется степень выраженности ее симптомов (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более ярким будет ее проявление). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е гельминтам Ascaris lumbricoides.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – это круглый червь светло-розового цвета, паразитирующий в человеческом организме. Обычно этот вид гельминтов живет в тонком кишечнике, однако черви способны мигрировать в другие органы. В частности они обнаруживаются в печени, желудке, трахее, слезных протоках, пазухах носа, становясь причиной их поражения. Аскариды – самый распространенный паразит, которым заражен каждый четвертый житель планеты. Предпосылками для заражения аскаридозом являются несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены (например, пренебрежение правилом мыть руки, употребление немытых овощей и фруктов, контакт с зараженной и загрязненной фекалиями почвой и пр).

Аскарида отличается значительными размерами. Так, длина самок паразита может достигать 40 см, самцов – 25. Количество яиц, выделяемых ежедневно с фекалиями одной самкой, составляет порядка 200 тысяч штук. Созревание личинки происходит через 14 дней. В течение этого времени она проникает через стенку тонкой кишки в кровь, с которой попадает в альвеолы и бронхиолы легких, а оттуда по трахеобронхиальному дереву в глотку. Затем происходит заглатывание личинки в желудочно-кишечный тракт, где она достигает зрелости. Инфицирование паразитом происходит чаще всего при употреблении продукции сельского хозяйства или другой зараженной яйцами паразитов пищи.

Период миграции червя опасен развитием у инфицированных лиц (особенно у детей) развитием аллергических реакций:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризующегося тяжелым учащенным со свистом дыханием, кашлем, ощущением дискомфорта или боли в груди, бледностью, потливостью и пр.);
• крапивницы (поражения кожи, характеризуемого образованием сильно зудящих волдырей);
• отека Квинке (состояния, представляющего угрозу для жизни пациента, характеризующегося отеком кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек, могущего стать причиной отека гортани и удушья);
• синдрома Леффлера (состояния, сопровождаемого сухим кашлем, повышением в крови уровня эозинофилов, быстро исчезающими инфильтратами (скоплениями клеточных элементов с примесью крови и лимфы) легких).

Эта фаза характерна значительной продукцией специфических (к аскаридам) и неспецифических иммуноглобулинов класса IgE. Первично наблюдается повышение концентрации специфических антител Е, рост которой никак не связан с количеством паразитов в кишечнике. Неспецифические антитела начинают интенсивно вырабатываться через 7 дней после заражения гельминтами, и достигает пика спустя 14 дней после увеличения количества специфических IgE к аскаридам.

Основные аллергены аскарид – белок AscI1 и тропомизин AscI. У лиц, сенсибилизированных к тропомиозину, возможно развитие перекрестной аллергии на белки других паразитов, аллергены креветок и тараканов, клещей домашней пыли. Антигены аскарид, попадающие в организм с вдыхаемым воздухом, способны вызвать аллергическую реакцию у лаборантов. В организме маленьких детей повышенный уровень специфических антител IgE к аллергенам аскариды даже при отсутствии активного аскаридоза может быть причиной одышки, обострения бронхиальной астмы и наличия прочих симптомов аллергических реакций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления присутствия и определения количества в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов классаIgE к Ascaris lumbricoides у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на повышенную чувствительность к аллергенам Ascaris lumbricoides;
• при появлении клинических признаков аллергической реакции;
• при проведении дифференциальной (уточненной) диагностики с целью определения причины развития или обострения аллергических заболеваний.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться при наличии сенсибилизации к аллергенам аскариды человеческой.

Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии повышенной чувствительности к аллергенам данного паразита.

Высокий уровень общих антител класса Е в крови может привести к получению ложноположительного результата тестирования.