Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергическая реакция – это ответ иммунной системой организма на воздействие аллергена. Отличительной особенностью реакции немедленного типа является выработка большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE. За их продукцию отвечают клетки иммунной системы В-лимфоциты, запуская процесс выработки IgE при первичном контакте организма с аллергеном. При этом антитела синтезируются только к конкретному антигену, вызвавшему их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

• специфические иммуноглобулины IgE закрепляются на поверхности тучных клеток;
• при повторном контакте антитела связывают аллергены, образуя соединение антитело IgE + соответственный ему аллерген.

Результатом этого становится разрыв тучных клеток с последующим высвобождением содержащихся в них медиаторов аллергии (биоактивных веществ, способствующих развитию реакции).

Исследование присутствия специфических антител IgE в сыворотке крови позволяет судить о наличии/отсутствии повышенной чувствительности (сенсибилизации) к определенному аллергену. По количеству специфических антител делается прогноз вероятности развития аллергии и определяется степень выраженности ее симптомов (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более ярким будет ее проявление). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к стафилококковому энтеротоксину A, который часто является фактором, влияющим на течение атопического дерматита.

Атопический дерматит достаточно часто сопровождается колонизацией* Staphylococcus aureus (золотистым стафилококком). В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют ряд стафилококковых энтеротоксинов: A (SEA), B (SEB), C (SEC), D (SED), E (SEE), TSST (Toxic shock syndrome toxin). Наиболее важными из перечисленных антигенов считаются первые два (A и B), которые вовлечены в процесс синтезирования специфических антител IgE. Данный вывод сделан на основании того, что в большинстве случаев диагностированного хронического атопического дерматита в пробах крови обнаружены антитела Е к этим аллергенам.

Экзотоксины, к которым относятся и SEA, SEB, TSST, обладают способностью проникать через кожный барьер. Они могут проявлять свойства суперантигенов, стимулируя работу иммунной системы, что способствует сохранению и даже усилению аллергической воспалительной реакции в кожном покрове.

Оценка тяжести течения атопического дерматита производится по двум факторам:

• количеству специфических антител класса IgE к стафилококковому энтеротоксину A;
• показателям обсемененности* золотистым стафилококком, который продуцирует данный экзотоксин.

*Колонизация – процесс заселения и размножения микроорганизмов в месте их попадания, с последующим увеличением количества до уровня, способного спровоцировать развитие заболевания.

Обсемененность* – общее количество жизнеспособных микроорганизмов в единице объема, площади, веса.

Показания к исследованию

Чаще всего данный тест используется для обследования пациентов с атопическим дерматитом с целью выявления повышенной чувствительности к стафилококковому энтеротоксину А.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Если полученное значение выше 0,35 kU/L, это свидетельствует о наличии повышенной чувствительности к стафилококковому энтеротоксину А. Чем выше результат – тем выше сенсибилизация к данному аллергену.

Результат в диапазоне 0-0,35 kU/L является показателем отсутствия сенсибилизации к стафилококковому энтеротоксину А.

При высокой концентрации общего IgE возможно получение ложноположительного результата.

Интерпретация результатов обследования должна проводиться специалистом-аллергологом. При этом учитываются имеющиеся симптомы и история болезни обследуемого лица.

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640.

2. Сергеев А.Ю, Бурцева Г.Н., Сергеев В.Ю. Стафилококковая колонизация кожи, антибиотикорезистентность и противомикробная терапия при распространенных дерматозах. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2014;4:32-45.

3. Muluk N.B. et al. Role of Superantigens in Allergic Inflammation: Their Relationship to Allergic Rhinitis, Chronic Rhinosinusitis, Asthma, and Atopic Dermatitis. American journal of rhinology and allergy. 2018;32(6):502-517.

4. Wit G. et al. The prevalence of antibody responses against Staphylococcus aureus antigens in patients with atopic dermatitis: a systematic review and meta‐analysis. British Journal of Dermatology. 2017;178:6. Analytical Cellular Pathology, Volume 2018, Article ID 1956403.

5. Материалы фирмы-производителя реагентов.