Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергия – это иммунный ответ организма на поступление определенного вещества – аллергена. При первичном контакте с ним начинается выработка специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторный контакт с аллергеном приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ. Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Период со средины весны и до октября является временем обострения или развития одного из распространенных аллергических заболеваний, обусловленного повышенной чувствительностью к пыльце цветущих растений – поллиноза. Пыльца трав и деревьев, опыляемых ветром, разносится на огромные расстояния, что может послужить обострением болезни даже в той местности, где данные растения не растут. Особенно плохое самочувствие у лиц с поллинозами наблюдается в жаркую ветреную погоду, когда концентрация аллергенной пыльцы в воздухе очень высока. Ее количество значительно снижается в пасмурную и дождливую погоду, а также к вечеру, когда стихает ветер, что облегчает состояние людей с аллергией на пыльцу.

Развитие аллергической реакции сопровождается значительным повышением в крови уровня специфических антител класса IgE. Иммуноглобулины вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену, что позволяет при проведении обследования выявить, какое именно вещество стало причиной развития аллергической реакции. Данный тест предназначен для выявления повышенной чувствительности (сенсибилизации) к пыльце одуванчика.

Одуванчик – это многолетнее растение семейства астровые (сложноцветные), к которому также относятся хорошо известные цикорий, василек, ромашка, астра, георгин, подсолнечник, лопух. Одуванчики растут повсеместно – на полянах, в лугах, полях, садах, по обочинам дорог, в палисадниках, на огородах. Народная медицина, косметология и кулинария издавна использовали это растение. Известно, что отвар из сушеного корня улучшает аппетит, секрецию пищеварительных желез, снимает спазмы, является слабительным, желчегонным средством, очищает кровь. Из свежих листьев одуванчика делают маски, которые увлажняют и омолаживают кожу. Настой из цветов обладает отбеливающим свойством и применяется для обесцвечивания пигментных пятен и веснушек. Листья одуванчика богаты витаминами (А, В, С, Е), железом, кальцием, фосфором, калием, в них содержатся гликозиды и другие соединения. Издавна листья добавлялись в салаты и борщи. Распустившиеся цветы применяют для приготовления одуванчикового меда, а из высушенного корня готовят «одуванчиковый кофе». Одуванчики с удовольствием едят кролики. Кроме того, весной они являются ценным медоносом.

Пыльца одуванчика в период цветения (май-июнь, и повторно – август) у людей с повышенной чувствительностью способна вызывать аллергическую реакцию. Проявлениями поллиноза (чувствительности к пыльце растений) чаще всего бывают следующие заболевания:

• конъюнктивит (наиболее характерными симптомами данного состояния является воспаление и покраснение конъюнктивы глаз, отечность век, слезотечение, боль и ощущение присутствия инородного тела в глазу, светобоязнь и пр.);
• ринит (сопровождается зудом в носу, частым чиханием, обильными водянистыми выделениями, возможно покраснение кожи носа и пр.);
• бронхиальная астма (состояние проявляется тяжелым учащенным и свистящим дыханием, кашлем, ощущением дискомфорта или боли в груди, бледностью, потливостью и пр.)
• бронхоспазм (состояние, характеризуемое неконтролируемым продолжительным сокращением гладких мышц бронхов, что приводит к затруднению при выдохе, одышке, прогрессирующей дыхательной недостаточности).

Более редкими являются реакции с развитием:

• крапивницы (патология сопровождается появлением характерной сыпи, волдыри которой напоминают след от «укуса» крапивы и вызывают сильный зуд);
• отека Квинке (системной реакции, характеризующейся отеком кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых).

Особенно опасен поллиноз с симптомами ангионевротического отека (Отека Квинке), вызывающий отек гортани, результатом которого может быть удушье, потеря сознания обморок. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи.

У лиц с аллергией на пыльцу одуванчика существует риск развития перекрестной реакции:

• с представителями других сложноцветных (амброзией, полынью и прочими);
• с семечками подсолнечника и продуктами, из них изготовленными (подсолнечным маслом, халвой, горчицей, майонезом и пр.);
• с зеленью (укропом, сельдереем, петрушкой, тмином);
• с пряностями и специями (перцем, мускатным орехом, имбирем, корицей, кориандром, кари, анисом);
• с напитками, при изготовлении которых использовалась полынь (абсент, бальзамы, вермуты);
• с цикорием;
• с дынями и арбузами;
• с некоторыми овощами (например, кабачками, морковью, баклажанами, чесноком);
• с бананами и цитрусовыми;
• с мёдом;
• с топинамбуром;
• с латуком.

Также нежелательно применять для лечения такие травы как ромашка, полынь, девясил, календула, череда, пижма, мать-и-мачеха, тысячелистник.

Наиболее частым признаком перекрестной аллергии является развитие орального аллергического синдрома, который, после употребления перечисленных продуктов, проявляется отеком и зудом языка, десен, губ.

По количеству обнаруженных специфических антител Е можно сделать вывод о вероятности развития аллергической реакции. Чем выше уровень IgE, тем больший риск развития аллергии и тем ее симптомы будут более выраженными. Необходимо также учитывать, что концентрация IgE в крови нестабильна: она зависит от количества поступившего аллергена, успешности проводимого лечения и прочих факторов. Поэтому для наблюдения за состоянием пациента при изменении симптомов или динамикой результатов терапии может быть использовано повторное исследование количества специфических антител IgE. Решение о его необходимости принимает лечащий врач.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к пыльце одуванчика у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к пыльце одуванчика;
• при появлении в период цветения растения клинических признаков аллергической реакции: отечности век, жжения конъюнктивы, слезотечения, заложенности носа, обильных водянистых выделений, частого чихания, покраснения кожи, появление зудящей сыпи и т.д.;
• при обследовании детей, родители которых страдают аллергией вообще и в весенне-летний период в частности;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожного тестирования.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам пыльцы одуванчика, которая может стать причиной развития аллергической реакции;

- при наличии аллергии на пыльцу одуванчика;

- при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице;

- при аллергическом конъюнктивите.

Снижение уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE к пыльце одуванчика может наблюдаться:

• при исключении или значительном ограничении контакта с аллергеном;
• при проведении эффективной медикаментозной терапии.

Оценка действенности терапии проводится посредством последовательного отбора и анализа проб крови пациента. Повторное обследование осуществляется по рекомендации лечащего врача.