Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергеном называется вещество, которое при попадании в организм вызывает аллергическую реакцию. Аллергические реакции бывают замедленного или немедленного типа. Развитие аллергиинемедленного типа сопровождается значительным повышением уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE, вырабатываемым к определенному аллергену. Это позволяет определить, что именно дало толчок началу реакции. Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса IgE к аллергенам пчелиного яда.

Пчелы – это насекомые, представляющие отряд перепончатокрылые. При сборе нектара пчелы исполняют роль естественных опылителей растений. Их семьи отличаются высокой организованностью. Медоносные пчелы получили широкое распространение на всех континентах планеты.

Яд пчел является лекарственным средством. Его используют при лечении нервной, опорно-двигательной системы, аутоиммунных заболеваний. Применение пчелиного яда (апитоксина) для лечения болезней получило название апитоксинотерапии. Однако этот способ подходит не всем людям, т.к. яд пчелы, как и яды прочих представителей перепончатокрылых, способен вызывать тяжелые аллергические реакции. По данным статистики риск развития анафилактического шока от укуса пчелы вполне реален для 0,15-5% населения. Для людей с гиперчувствительностью к пчелиному яду даже одни укус может привести к анафилаксии со смертельным исходом. Самой уязвимой категорией населения являются пасечники.

После укуса жало пчелы остается в коже потерпевшего. Это становится причиной гибели насекомого. Практически весь яд поступает в течение 20 секунд после укуса, который вызывает покраснение, боль и отек тканей. Реакция на укус пчелы может носить локальный (местный), региональный или генерализированный характер. В последнем случае следует системное поражение с развитием анафилактического шока. Реакция наступает очень быстро, хотя в редких случаях наблюдалась аллергия замедленного типа.

У пациентов с гиперчувствительностью пчелиному яду для развития анафилактического шока со смертельным исходом может быть достаточно всего одного-двух укусов пчелы или любого другого представителя перепончатокрылых. У лиц, не страдающих аллергией к пчелиному яду, поступление в организм его большого количества также может стать причиной летального исходя. Высокие дозы яда оказывают негативное воздействие на внутренние органы. Особенно сильно страдают почки. Появление после укуса пчелы симптомов аллергии с последующим развитием анафилаксии является сигналом для немедленной госпитализации.

На сегодняшний день пчелиный яд достаточно хорошо изучен. Он содержит следующие аллергены: гиалуронидазу, меллитиг, фосфолипазу А2 и кислую фосфатазу. Кроме того в его состав входят вещества, выделение которых является сигналом для атаки и другим пчелам (это биогенные амины, полипептиды, ферменты).

Лица с повышенной чувствительностью к аллергенам пчелиного яда входят в группу риска по развитию перекрестных реакций с ядом шершней. Также известны случаи перекрестных реакций с маточковым молочком, прополисом и другими продуктами пчеловодства.

При наличии повышенной чувствительности к пчелиному яду в сыворотке крови обнаруживается высокий титр специфических антител класса IgE. Результаты исследования можно использовать для отбора пациентов с целью проведения специфической иммунотерапии с применением яда насекомых.

По количеству выявленных антител можно сделать вывод о степени чувствительности обследуемого лица к аллергенам пчелиного яда и прогнозировать вероятность развития после укуса пчелы аллергической реакции (чем выше количество антител, тем бо́льшая вероятность развития аллергии и тем более яркими будут ее симптомы). Однако количество специфических IgE не отличается постоянством и изменяется в течение болезни. Это используется для определения эффективности лечения и наблюдения за состоянием пациента. Для определения динамики процесса проводится повторный отбор пробы крови. Необходимость повторного обследования определяет лечащий врач.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

- для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к яду домашней пчелы у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• пищевой или лекарственной аллергией;

- для уточнения причин развития реакции, если после укуса насекомого появились клинические признаки аллергии;

- для подбора пациентов, которым можно проводить аллергенспецифическую иммунотерапию с использованием яда насекомых;

- для выявления лиц, которым противопоказано лечение апитоксином (пчелиным ядом).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при наличии аллергии на пчелиный яд;
• при повышенной чувствительности к аллергенам яда домашней пчелы.

Получение отрицательного ответа может наблюдаться при отсутствии повышенной чувствительности к пчелиному яду.

Снижение уровня специфических антител класса IgE к яду домашней пчелы может наблюдаться:

• при ограничении или отсутствии контакта с насекомыми;
• при проведении эффективного медикаментозного лечения.