Паранеопластические неврологические синдромы являются редкими опухоль-ассоциированными
состояниями, которые поражают менее чем 1% всех пациентов с опухолями. Причиной их
развития являются аутоиммунные реакции против онконейрональных антигенов, т.е. антигенов
нервной ткани, эктопически экспрессированных в опухолевой ткани. Развивается неврологическая
симптоматика, которая обусловлена не объемным опухолевым процессом, а аутоиммунной
реакцией против собственной нервной ткани. Развитие паранеопластических неврологических
синдромов может предшествовать выявлению опухоли на несколько месяцев или даже лет.
Таким образом, диагностика неврологических проявлений может быть полезна для ранней
диагностики онкологических заболеваний.
Лабораторная диагностика является основой выявления таких состояний, причем в большинстве
случаев выявляются высокие титры антинейрональных антител. Антитела направлены против ряда
белковых антигенов в цитоплазме и на мембранах нейронов. Антинейрональные антитела могут
быть обнаружены как в сыворотке, так и цереброспинальной жидкости у 50-70% пациентов с
симптоматическими паранеопластическими синдромами.
Неврологическая симптоматика необъяснимого лимбического энцефалита,
паранеопластического энцефаломиелита; мозжечковой дегенерации, подострой сенсорной
нейропатии, миоклонуса/ригидности
Неврологическая симптоматика у онкологического больного, не связанная с объемным
процессом в нервной системе.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований
нет.
