Метанефрин и норметанефрин – метаболиты катехоламинов адреналина (эпинефрина) и норадреналина (норэпинефрина) соответственно.
Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Данные гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, помогают высвобождению глюкозы и жирных кислот, способствуют расширению зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, что приводит к подъему артериального давления, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.
Известно, что клетки нейроэндокринных опухолей (например, феохромоцитомы) продуцируют катехоалмины, которые секретируются эпизодически через везикулы попадают в кровоток. Но, кроме этого, небольшая часть катехоламинов метаболизируется внутри клетки до соответствующих метаболитов катехоламинов – метанефрина, нометанефрина и 3-метокситирамина, которые секретируются в малых количествах, но постоянно поступают в кровоток.
В норме в крови содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к повышению концентрации этих гормонов в крови.
Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток.
Количественное определение содержания в плазме свободных метанефрина и норметанефрина – наиболее точный биохимический маркер клинической диагностики феохромоцитомы/паранглиомы.
Специальной подготовки не требуется. Взятие крови производится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
