Описание исследования

Мембранозный гломерулонефрит (нефропатия) является одной из форм первичного гломерулонефрита. Нарушение функции клубочка при этом заболевании обусловлено формированием субэпителиальных отложений на базальной мембране. Мембранозная нефропатия встречается у лиц старше 45 лет и является одной из причин развития нефротического синдрома с потерей белка, превышающей 3 гр/сутки. Нефротический синдром при мембранозной нефропатии проявляется выраженными изменениями метаболизма организма и ведет к тяжелым инфекционным и тромботическим осложнениям.

Рецептор фосфолипазы А2 (PLA2R) является трансмембранным гликопротеином, экспрессируемым на подоцитах почечного клубочка. Иммунные комплексы, содержащие аутоантитела и антиген, откладываются под базальной мембраной в виде субэпителиальных скоплений антигена. Отложения иммунных комплексов в свою очередь запускают активацию комплемента и гиперпродукцию ряда белков базальной мембраны, включая коллаген IV типа и ламинин. Эти изменения приводят к перестройке базальной мембраны и нарушению ее функций, в результате чего большие количества белка попадают из крови в мочу.

Серологическое обследование для выявления аутоантител к рецептору фосфолипазы А2 является малоинвазивным и быстрым методом диагностики идиопатического мембранозного гломерулонефрита.

Показания к исследованию

дифференциальная диагностика поражения почек;

дифференциальная диагностика нефротического синдрома;

диагностика мембранозного гломерулонефрита.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Желательно натощак или через 4 часа после последнего приема пищи. Можно пить чистую не газированную воду

Интерпретация исследования

Единицы измерения: титр.

Референсные значения: титр <1:10.

Антитела к конформационным эпитопам рецептора фосфолипазы А2 являются весьма специфическими диагностическими маркерами идиопатического мембранозного гломерулонефрита. Они выявляются у 50-75% больных с этим заболеванием, но не определяются при других первичных и вторичных гломерулопатиях, аутоиммунных заболеваниях и у здоровых лиц. Содержание антител, выраженное в виде титра, коррелирует с тяжестью течения заболевания и ответом на проводимую терапию.