Описание исследования

Пищевые аллергены – это белки растительного или животного происхождения, которые при поступлении в организм человека, чувствительного (сенсибилизированного) к ним, активируют аллергическую реакцию. Ее развитие характеризуется повышением уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE, которые в крови здоровых людей содержатся в чрезвычайно малых количествах. К каждому аллергену вырабатываются только характерные для них антитела, что позволяет при исследовании сыворотки крови выявить продукт, ставший причиной аллергии. Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к аллергенам глютена.

Глютен (клейковина) – это разновидность белка, входящего в состав семян злаков – ржи, овса, ячменя, пшеницы. Он является сильным аллергеном. Наибольший процент клейковины содержится в пшенице – около 80%. Глютен в составе пшеничной муки входит в состав самых разных продуктов. Поскольку мука используется не только для выпечки хлеба и кондитерских изделий, но и в качестве стабилизатора и связующего компонента в таких продуктах как колбаса, консервы, йогурт, творожки и сладкие сырки, соусы, майонезы, кетчупы, крабовые палочки, фастфуд (продукты быстрого приготовления), растворимый кофе, кукурузные хлопья, бульонные кубики, людям с повышенной восприимчивостью к глютену нужно обращать особое внимание при выборе рациона питания. Также возможна перекрестная аллергия на пыльцу таких растений как ползучий пырей, тимофеевка луговая, ковыль и прочих злаковых трав.

Аллергическая реакция на глютен характеризуется:

нарушением работы пищеварительной системы:

• гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка);
• колитом (воспалительным заболеванием слизистой оболочки толстой кишки);
• гастроэнтеритом (воспалением желудка и тонкой кишки);
• синдромом раздраженной кишки (состояния, характеризуемого болями в области живота, его вздутием, нарушением функций кишечника);
• хейлитом (поражением губ, сопровождающимся образованием поперечных трещин, побледнением, образованием красной полосы на линии стыка, болезненностью, затрудняющей речь и прием пищи, образованием чешуек на губах и в углах рта и пр.);

развитием кожных патологий:

• атопического дерматита;
• крапивницы (кожного заболевания, характеризующегося появлением сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);
• отека Квинке (реакции немедленного типа на аллерген, проявляющейся системным отеком кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек);

сбоями в функционировании системы дыхания (реже):

• аллергическим ринитом (насморком);
• бронхиальной астмой.

Также в медицинской практике известны редкие случаи развития системных нарушений вплоть до анафилактического шока.

Преимущество данного метода обследования – в безопасности для лиц, страдающих аллергией на глютен, т.к. его проведение, в отличие от кожных проб, исключает непосредственный контакт с аллергеном.

По результатам исследования определяется взаимосвязь уровня антител класса IgE и наличия симптомов аллергии: чем выше уровень антител, тем больше вероятность развития реакции, а при ее возникновении симптомы заболевания тем более очевидные.

Концентрация IgE не стабильна. На уровень иммуноглобулинов оказывает влияние количество попавшего в организм аллергена, а также проводимое лечение. Для наблюдения за состоянием пациента в случае изменения интенсивности симптомов, а также для определения эффективности проводимой медикаментозной терапии рекомендуется проводить обследование в динамике. Рекомендацию о повторном тестировании дает лечащий врач.

Показания к исследованию

Исследование проводится для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам глютена при первичном обследовании и у лиц с аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезоным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи, обусловленным высоким уровнем специфических антител класса Е в крови пациента);
• пищевой и/или лекарственной аллергией;
• респираторными аллергозами.

Также данный тест проводится с целью определения вероятности развития аллергии на глютен.

Обследование показано в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к глютену;
• при появлении после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен, характерных признаков аллергической реакции;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может привести к развитию анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• при обследовании детей, родители которых страдают аллергией;
• во время острой фазы аллергической реакции при поражении кожных покровов;
• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при получении ложноположительного или ложноотрицательного результата кожного тестирования.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Забор крови нежелательно проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при наличии аллергии к глютену;
• при аллергических заболеваниях, обусловленных повышенной чувствительностью к глютену.

При ограничении или прекращении контакта с аллергеном, а также при правильно подобранном медикаментозном лечении уровень антител класса IgE снижается. Для контроля состояния больного или действенности терапии тестирование должно проводиться как минимум дважды.

Не исключается возможность перекрестных реакций – аллергии, вызываемой одинаковыми компонентами, входящими в состав разных аллергенов. Необходимость обследования на перекрестно реагирующие аллергены определяется врачом-аллергологом.