Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергическая реакция – это иммунный ответ на поступление в организм человека специфических веществ (аллергенов), которые могут быть как естественного (растительные и животные белки), так и искусственного происхождения. Обладая различными свойствами, аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивости к воздействию высоких/низких температур и ферментов. Аллергены растительного и животного происхождения, попадающие в организм с продуктами питания, вызывают у лиц с повышенной чувствительностью развитие пищевой аллергии. В процессе варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки, тушения и прочих видах кулинарной обработки продуктов активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать, а иногда и исчезать полностью.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных продуктов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции. Данное исследование предназначено для выявления специфических антител класса Е к аллергенам пекарских дрожжей.

Пекарские дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) представляют собой микроскопические одноклеточные грибы. Они нашли широкое применение в изготовлении хлебобулочных изделий, их используют в научных исследованиях (в частности в генной инженерии).

Пищевая аллергия на продукты, содержащие дрожжи, является следствием повышенной чувствительности (сенсибилизации) к их аллергенам. При вдыхании грибов с воздухом также возможно развитие аллергической реакции.

Присутствие в пекарских дрожжах фермента энолазы обуславливает развитие у лиц с аллергией на пыльцу и положительной реакцией на наличие Candida albicans и прочих грибов перекрестной аллергии. Одной из таких реакций является аллергия на прививку гепатита В. Она объясняется тем, что для получения рекомбинантного поверхностного антигена данного вируса используются пекарские дрожжи, в генетическом материале которых помещен ген, ответственный за выработку данного белка.

У лиц с повышенной чувствительностью к пекарским дрожжам, аллергическая реакция может проходить по немедленному типу (т.е. наступить через несколько минут – два часа с момента употребления продуктов, их содержащих). Аллергия может проявляться:

• зудящей кожной сыпью;
• атопическим дерматитом;
• крапивницей;
• болями в животе;
• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• отеком лица и горла;
• осиплостью голоса;
• затрудненным дыханием, хрипами;
• бронхообструкцией (синдромом непроходимости бронхов);
• зудом в носовой полости;
• заложенностью носа;
• слезотечением и другими характерными симптомами.

Наиболее тяжелыми формами аллергии являются такие состояния как:

• отек Квинке (системный отек кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек с возможным отеком языка, губ, гортани и развитием спазма легких);
• анафилактический шок (состояние характеризуется резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, бледностью кожи, слабостью).

При развитии любого из этих опасных для жизни пациента состояний, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к дрожжам у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к дрожжам;
• для оценки риска развития аллергии на дрожжи;
• при появлении после употребления в пищу продуктов содержащих дрожжи, клинических признаков аллергической реакции (отечности, зуда, тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, воспаления слизистых оболочек, покраснения и рези глаз, слезотечения, заложенности носа, обильного выделения прозрачной слизи, многократного чихания и пр.);
• для уточненной диагностики, направленной на определение механизма аллергической реакции (IgE-зависимого и IgE-независимого);

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении сомнительных результатов кожных и провокационных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к дрожжам;

- при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Получение отрицательного ответа может наблюдаться:

• при отсутствии повышенной чувствительности к дрожжам;
• при исключении из рациона питания или длительном воздержании от употребления продуктов, содержащих дрожжи.

1. J Bartra, J Sastre, A del Cuvillo et al. From Pollinosis to Digestive Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 3-10.

2. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009, 9(3), 265-269.

3. Taylor J.S., Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol. Ther. 2004, 17(4). 289-301.