Тест на стимулированный кальцитонин показан всем пациентам с узловым зобом. Данный тест позволяет вовремя выявить медуллярный рак щитовидной железы, который протекает
агрессивно, с быстрым ростом и метастазированием.
При проведении теста на стимулированный кальцитонин в вену струйно (то есть быстро) вводят раствор глюконата кальция и забирают снова кровь на оценку уровня кальцитонина через 2 и 5 минут после введения раствора.
Уровень кальцитонина должен повыситься, поскольку кальций простимулирует С-клетки. Однако если их чрезмерно много, то и повышение кальцитонина будет чрезмерным, и это является одним из показателей возможного онкологического заболевания.
Диагностика медуллярного рака щитовидной железы. Кальцитонин следует определять всем пациентам:
с узловым зобом;
с выявленными при УЗИ тироидными образованиями с пониженной эхогенностью, в особенности при наличии кальцификатов;
имеющим в анамнезе заболевание, которое может указывать на множественную эндокринную неоплазию, например, феохромоцитома в самостоятельном варианте или в сочетании с гиперпаратиреозом;
с семейной формой медуллярного рака; этим пациентам и членам их семей показано прямое генетическое тестирование;
с диареей, не поддающейся терапии (наблюдается у 10-20% больных распространенным медуллярном раком щитовидной железы);
c повышенным по необъяснимой причине уровнем РЭА. При клинической манифестации медуллярного рака щитовидной железы повышенные значения РЭА наблюдаются столь же часто, как и повышенные уровни кальцитонина;
контроль радикальности операции;
раннее выявление рецидива.
в соответствии с указаниями лечащего врача. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований, желательно натощак в утренние часы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.
Исследование |
Результат |
Нормы интерпретации |
Примечание |
| ИФА | |||
| 157 Тест на стимулированный кальцитонин | Результат |
|
Дата выдачи (дата исследования): 28.08.2024 |
| натощак | 14,55 | мужчины <12пг/мл женщины < 5 пг/мл |
|
| через 2 минуты после введения глюконата кальция | 328,6 | менее 60 пг/мл | |
| через 5 минут после введения глюконата кальция | 255,1 | менее 60 пг/мл | |
| от 60 до 100 пг/мл требуется повторный тест через 6 месяцев | |||
| Иммунохимический анализатор Rochi Hitachi cobas e 411 (Швейцария) | |||