Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергия является ответом иммунной системы на поступление в организм человека специфических веществ (аллергенов). Они могут быть естественного (растительные и животные белки) или искусственного происхождения, отличаться между собой устойчивостью к воздействию температуры и ферментов. Аллергены растительного и животного происхождения вызывают развитие пищевой аллергии. В процессе кулинарной обработки продуктов питания (варки, жарки, сушки, консервирования, копчения и т.д.) их аллергенная активность может изменяться (усиливаться или ослабевать).

Признаком развития аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE к белкам конкретных продуктов, что позволяет при проведении теста выявить какой из них является ее причиной. Данное исследование предназначено для выявления специфических антител класса Е к аллергенам горчицы.

Столовая горчица – это приправа, приготовляемая из семян разных сортов горчицы (белой, черной, коричневой) с добавлением вспомогательных веществ – муки, крахмала, воды, консервантов, красителей, стабилизаторов. В некоторые виды приправы добавляется также куркума. Из молотых семян горчицы изготавливают пасту, в которую добавляют уксус. Отдельной приправой служат семена черной и коричневой горчицы.

В ряде стран масло горчицы как продукт питания не продается, т. к. в ней содержатся такие вещества как эруковая кислота и изотиоцинанат. Однако оно входит состав мыл, жидких мазей, смазочных материалов.

Горчица добавляется в состав соусов, майонезов, кетчупов, ее используют для маринования мяса, приготовления колбасы, в солениях, заправках для салатов и т.д. Также она является одним из компонентов слабительных, обеззараживающих, противогрибковых и противовоспалительных средств. Поэтому лицам с повышенной чувствительностью к аллергенам горчицы необходимо обращать пристальное внимание на состав покупаемых продуктов и медикаментов.

Пищевая аллергия на горчицу, сопровождаемая повышением уровня специфических антител класса IgE – явление редкое. Она, как правило, свойственна маленьким детям, хотя ее тяжелые формы проявляются у взрослых. Горчица входит в список из 14 ингредиентов, присутствие которых в составе расфасованных пищевых продуктов должно указываться в обязательном порядке.

Время появления признаков аллергии на горчицу составляет от нескольких минут до двух часов. К легким симптомам аллергии относятся:

• зуд или покалывание во рту;
• тошнота;
• неприятные ощущения в области живота;
• появление сыпи (иногда крапивницы).

Более тяжелые формы могут проявляться:

• отеком лица, горла, рта (или и того, и другого);
• затрудненным дыханием;
• астматическим статусом (тяжёлым осложнением бронхиальной астмы, создающим угрозу для жизни и являющимся следствием затяжного некупирующегося приступа).

Самой тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока – состояния, представляющего угрозу для жизни и характеризующегося резким снижением артериального давления, потерей силы, головокружением, учащенным сердечным ритмом.

При возникновении у пациента анафилактического шока без очевидной причины, он обязательно обследуется на наличие специфических антител Е к горчице. Появление симптомов аллергии более чем через 2 часа с момента употребления горчицы позволяют с большой степенью вероятности отрицать наличие у обследуемого лица наличие повышенной чувствительности к ней.

В результате исследований были выявлены основные аллергены горчицы – Sin a 1 и альбумин 2S. В составе сарептской горчицы был выявлен Bra j 1,2S альбумин, имеющий тесную связь с основным аллергеном белой горчицы Sin a 1. Все аллергены горчицы устойчивы к воздействию высоких температур и другим видам кулинарной обработки, что делает продукт для лиц с повышенной чувствительностью одинаково опасным как в виде семян, так и в любой форме приготовления.

Наблюдения показали, что у людей, страдающих аллергией на горчицу, возникают перекрестные реакции с бобовыми, брокколи, капустой, турнепсом, брюквой, цветной капустой, рапсом, орехами, пыльцой сорных трав (в частности полыни, амброзии, лебеды).

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к горчице у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при диагностике аллергии на горчицу;
• при подозрении на аллергию к горчице;
• при выявлении перекрестных реакций в случае аллергии на семена подсолнечника, орехи, некоторые фрукты и овощи;
• при оценке риска развития аллергии на горчицу;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам горчице;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления легочных пузырьков - альвеол);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат анализа возможен:

• при отсутствии аллергии на горчицу;
• при продолжительном или полном исключении горчицы из рациона питания.