Описание исследования

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Некоторые из них в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, усиливаются. 

Соя – один из основных пищевых аллергенов, распространенных по всему миру. Это травянистое растение из семейства бобовых, которое широко используется в пищевой промышленности: из нее изготавливают муку, хлопья, соевое молоко, растительное масло, она является компонентом многих блюд азиатской кухни, мясных полуфабрикатов, сыра, соусов, сладостей, иногда маргарина, масла, некоторых хлебобулочных изделий. Соя содержит много белка, поэтому иногда применяется в качестве заменителя рыбы и мяса. Также соя часто является скрытым аллергеном в составе некоторой пищи в виде соевого лецитина: например, в вареной ветчине, сосисках, сыре, полуфабрикатах, соусах и десертах.

Раньше соя считалась безопасным компонентом смеси для детей с аллергией на молоко. Но затем выяснилось, что приблизительно у четверти больных с чувствительностью к коровьему молоку есть аллергия на белок сои. Соя содержит более 20 аллергенных белков, которые приводят к кожным, респираторным, пищеварительным и анафилактическим реакциям. Иногда белки сои могут стать причиной развития энтероколита у маленьких детей. 

Нередко аллергия на сою развивается также у пекарей и работников по производству кормов для животных.  Попадание аллергенов сои с воздухом может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита.

При аллергии на белки сои может возникнуть перекрестная реакция при употреблении в пищу картофеля и бобовых: гороха, фасоли, чечевицы и арахиса.

Gly m 4 – минорный аллерген сои, маркер перекрестной реактивности. Относится к семейству белков PR-10 и подобен основному аллергену пыльцы березы Bet v 1. Аллергия к белку встречается у подавляющего большинства пациентов, чувствительных к пыльце березы и к самой сое. Аллергенные свойства белка утрачиваются при термической обработке. Чувствительность к аллергокомпоненту Gly m 4 обычно проявляется оральным аллергическим синдромом и часто бывает у детей до 3 лет, так как соя входит в состав продуктов детского питания, где коровье молоко заменено на сою. 

Целью данного исследования является определение специфических IgE к rGly m 4/PR-10 – рекомбинантному компоненту сои методом ImmunoCAP. который характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. 

Показания к исследованию

Исследование назначается:

• при подозрении на аллергию к сое;
• для выявления причин развития атопического дерматита, крапивницы, ангиоотеков, бронхиальной астмы, аллергического ринита/конъюнктивита, желудочно-кишечных расстройств, анафилактического шока и других проявлений аллергических заболеваний у детей и взрослых.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований, физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «нормы интерпретации» указаны референсные для данного теста значения. Пример результата исследования представлен в таблице:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

• при повышенной чувствительности к соевому белку rGly m 4, которая впоследствии может привести к развитию аллергической реакции;
• при бронхиальной астме;
• при обострении атопического дерматита;
• при ангионевротическом отеке Квинке;
• при крапивнице;
• при аллергическом риноконъюнктивите.

Отрицательный результат может свидетельствовать:

• об отсутствии IgE-опосредствованной сенсибилизации к аллергену соевого белка rGly m 4;
• о полном исключении или значительном ограничении контакта с данным аллергеном;
• об эффективности проводимого лечения.