Описание исследования

Метод определения  Спектрофотометрический метод

Синонимы: ACE, SACE, Serum angiotensin converting enzyme, АПФ, диагностика саркоидоза, дипептидилкарбоксипептидаза, киназа II

Краткая характеристика 

Фермент, который в норме участвует в регуляции артериального давления, синтезируется в повышенных количествах эпителиоидными клетками гранулемы при саркоидозе и является показателем 

Что может повлиять на результат исследования 

• Лекарственные препараты, увеличивающие уровень АПФ в крови: никардипин, трийодтиронин (Т3).
• Лекарственный препараты, снижающие уровень АПФ в крови: ингибиторы АПФ (беназеприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл), сульфат магнезии, преднизолон, пропранолол.
• У детей, подростков и молодых людей в возрасте младше 20 лет уровень АПФ повышен в норме. У 5 % здоровых взрослых людей активность фермента в крови может быть увеличена без каких-либо признаков заболевания.

Описание

Исследование активности ангиотензинпревращающего фермента — маркер саркоидоза. Анализ применяется для дифференциальной диагностики, мониторинга течения и оценки эффективности лечения болезни.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) в норме вырабатывается в эпителиальных клетках легких и выявляется в небольших количествах в кровеносных сосудах и почках. Он способствует преобразованию ангиотензина I в мощный вазоконстриктор ангиотензин II, который сужает сосуды, что вызывает повышение артериального давления.  

  Активность фермента повышается при воспалительном процессе – саркоидозе, который сопровождается:

• высокой температурой тела;
• отсутствием аппетита;
• снижением веса;
• болезненными ощущениями в суставах и грудине;
• сухим кашлем;
• одышкой;
• эритематозными высыпаниями на кожных покровах носа, щек и нижних конечностей; 
• формированием в легких, сосудистой оболочке глаз, конъюнктиве и грудных лимфоузлах узелковых участков воспаления – гранулем;
• кровохарканьем;
• поражением склер.

В большинстве случаев начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, измерение уровня ангиотензин-превращающего фермента помогает его диагностировать.

Показания к исследованию

• при лечении саркоидоза.
• при наличии клинических признаков вероятного саркоидоза у пациентов в возрасте 20-40 лет: гранулемы в органах и тканях, хронический сухой кашель, покраснение глаз, боли в суставах, лихорадка, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов;
• при выявлении изменений в структуре легких, схожих с саркоидозом, во время рентгенологического исследования;
• при мониторинге течения заболевания;

Подготовка к исследованию

Назначение времени и условий проведения обследования производятся врачом, направляющим пациента.

Кровь лучше сдавать утром натощак, после 8-14 часового перерыва в еде. Воду пить не запрещается.

Важно! Проба крови отбирается только до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Важно! Операции на щитовидной железе, радиотерапия или прием лекарственных средств, особенно гормонов щитовидной железы или препаратов, содержащих йод, могут исказить результаты тестирования.

Общие рекомендации для всех видов обследования:

• оптимальное время сдачи анализа с 8 до 11 часов, натощак;
• накануне обследования избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь за сутки и не курить за час до проведения тестирования;
• прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно! Непосредственно перед отбором пробы пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Интерпретация исследования

Окончательный диагноз устанавливается на основании учета всех данных клинического, лабораторного и инструментального обследования и результатов патогистологического исследования биоптата гранулемы.

Единицы измерения: единицы АПФ (ACE Unit). 

Референсные значения

Дети от 6 месяцев до 18 лет: 29-112 единиц АПФ. 

Взрослые от 18: 20-70 единиц АПФ.