Описание исследования

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм пищевых аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Пищевые аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки и других видов обработки активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать или исчезать полностью.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных аллергенов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции.

В рамках данного теста проводится выявление наличия специфических антител IgE к белкам трески.

Тело рыбы на 19% состоит из белков. В их состав входят три незаменимые аминокислоты – триптофан, лизин, метионин, которые являются составляющими аллергена трески – М (Gad c 1) (молекулярный вес 12,3 кДа).

Частота аллергической реакции на рыбий белок достаточно высока. Как правило, ее вызывает определенный вид рыб (в данном случае треска).

После приема в пищу мяса рыбы реакция наступает через 2-6 часов. Проявления ее могут быть самыми разными по форме и тяжести. Аллергия может стать причиной поражения как отдельных органов, так и организма в целом (генерализированная реакция). Самое тяжелое проявление аллергии – анафилактический шок, состояние, представляющее угрозу для жизни пациента и характеризуемое значительным снижением артериального давления.

Наиболее частый удар аллергия наносит по желудочно-кишечному тракту и коже. Также пострадать от нее могут органы дыхания и нервная система. При поражении губ возникает хейлит – незаразное воспаление их красной каймы. Часто происходит поражение десен, желудка, кишечника (особенно велика вероятность поражения новорожденных и грудных детей через некоторое время после введения новой пищи в прикорм). Аллергия также проявляется целиакией – непереносимостью клейковины зерна, содержащего глютен, обусловленной нехваткой фермента, его расщепляющего.

Аллергия часто проявляется в форме:

• крапивницы (характеризуется образованием светло-розовых сильно зудящих волдырей);
• отека Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);
• гемморагического васкулита (воспаления стенок микрососудов, образования множественных микротромбов, поражающего сосуды кожи и внутренних органов);
• зуда и поражения кожи (эти симптомы могут быть проявлением грибковой и глистной инфекции, поэтому предварительно нужно провести обследование для исключения их как причин развития патологии).

Симптомами острого генерализированного поражения являются рвота, понос, отек лица, зуд, которые после контакта с аллергеном появляются очень быстро.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Показания к исследованию

Исследование специфических антител класса Е назначается при появлении после употребления в пищу мяса трески признаков аллергической реакции, а также для диагностики аллергических заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• поллиноза (сезонного аллергического ринита и/или конъюнктивита);
• атопического дерматита (хронического воспалительного заболевания кожи);
• экземы (незаразного острого или хронического заболевания кожи, проявляющегося зудящей сыпью);
• пищевой или лекарственной аллергии;
• респираторных аллергозов.

Исследование проводится в следующих случаях:

• у пациентов раннего детского возраста (отбор проб кожи делают по исполнению ребенку 5 лет);
• при высокой степени сенсибилизации (приобретенной высокой чувствительности к чужеродным элементам и раздражителям) больного, которая может привести к анафилактическому шоку;
• при течении заболевания, не прерываемом периодами ослабления или временного исчезновения симптомов (ремиссиями);
• при невозможности отмены приема противоаллергических средств, которые могут оказать влияние на результаты проб;
• при очень высокой чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать in vivo реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при низкой реактивности кожи (в частности, у детей);
• при уртикарном дермографизме (механической крапивнице – изменении цвета кожи, появлении волдырей вследствие воздействия на кожный покров);
• на острой стадии заболевания при поражениях кожных покровов;
• при ложноположительном или ложноотрицательном ответе при проведении кожного тестирования.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
Аллергологические исследования
[2020] Треска (F3)	3,2	< 0,35 kU/I (Класс 0): специфические IgE-антитела не определяются; 0,35 - 0,7 kU/I (Класс 1): очень низкий уровень специфических IgE-антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки часто отсутствуют; 0,7 - 3,5 kU/I (Класс 2): низкий уровень специфических IgE антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки могут присутствовать; 3,5 - 17,5 kU/I (Класс 3): Четкое наличие специфических IgE антител, клинические признаки сенсибилизации обычно присутствуют; 17,5 - 50 kU/I (Класс 4): высокий уровень специфических IgE-антител, клинические признаки сенсибилизации почти всегда присутствуют; 50 - 100 kU/I (Класс 5): очень высокий уровень IgE-антител; > 100 kU/I (Класс 6): исключительно высокий уровень специфических IgE антител.

 

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при сенсибилизации к белкам трески;

- при заболеваниях, имеющих аллергическую природу;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице;

- при аллергическом конъюнктивите.