Описание исследования

Тестостерон относится к стероидным андрогенным (мужским) гормонам. Он оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков (рост грудных желез, обрастание волосами лобка у обоих полов и пр.), половое созревание, нормальную половую функцию.

Тестостерон в мужском организме продуцируют яички (большую часть), несколько меньше - клетки сетчатого слоя коры надпочечников и периферические ткани, трансформируя предшествующие гормону формы. Женский организм вырабатывает тестостерон в коре надпочечников, при трансформации предшественников в периферических тканях, а также в фулликулах яичников (его вырабатывают клетки их внутренней поверхности).

Под влиянием тестостерона происходит рост мышечной ткани, созревание костной ткани, железами кожи образовывается кожное сало. Кроме того, с участием гормона происходит регулирование процесса выработки печенью липопротеидов, продукции «гормонов радости» (b-эндорфинов), инсулина. Тестостерон отвечает за развитие половой системы по мужскому типу, способствует развитию вторичных половых признаков в подростковом возрасте, созреванию мужски половых клеток (спермотозоидов), вызывает половое влечение и потенцию. Под воздействием тестостерона формируются особенности полового поведения. В женском организме функции гормона несколько ограничены. Под его влиянием происходит регрессия (остановка развития и уменьшение в размерах) фолликула в яичниках и регуляция концентрации половых (гонадотропных) гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Свободный тестостерон является биологически активной частью гормона, присутствующего в крови.

Транспортный белок – глобулин связывающий половые гормоны (ГСПС), связывает бо́льшую часть тестостерона, находящегося в кровотоке. В таком виде тестостерон не проявляет активности, он неспособен преобразовываться и участвовать в обменных процессах организма.

Измерение количества свободного тестостерона дает более информативную картину, чем уровень общего тестостерона при заболеваниях, характеризующихся часто повышающейся концентрацией ГСПГ (например, при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, а также при беременности, приёме пероральных противозачаточных средств или применении противоэпилептических препаратов) или, наоборот, его низким содержанием (при избытке андрогенов, гипотиреоидизме, ожирении).

Уровень определяемого свободного тестостерона варьируется в пределах 0,04 пг/мл – 100,0 пг/мл.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром, натощак, после 8-12-тичасового перерыва между приемами пищи.

Общая информация о подготовке к обследованию:

• накануне сдачи крови, но не менее чем за сутки, запрещается употребление алкоголя и не менее чем за час – курение;
• перед обследованием рекомендуется исключить физические и эмоциональные перегрузки;
• для получения корректных результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача о влиянии принимаемых препаратов и проводимых процедур. Отмена или назначение лечения во время обследования производится только по согласованию с врачом;
• непосредственно перед забором крови рекомендуется 10-15 минут провести в спокойствии.

Нежелательно сдавать кровь сразу после ректального, инструментального, мануального, ультразвукового, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• в качестве дополнительного обследования к определению содержания общего тестостерона в случае подозрения на изменение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, при наличии тучности, при циррозе, заболеваниях щитовидной железы;
• при импотенции;
• при болезни Альцгеймера (нейродегенеративном заболевании головного мозга – приобретенном слабоумии, развивающемся у людей после 65 лет, но в редких случаях проявляющемся и в более молодом возрасте);
• при терапии антидепрессантами.

Интерпретация исследования

Количество свободного тестостерона измеряется в основных единицах – пикограммах на миллилитр (пг/мл) или в альтернативных – пикомолях на литр (пмоль/л).

Перечет производится по формуле: пг/мл = пмоль/л х 0,288.

Референсные значения:

Пол и характеристика пациентов	Свободный тестостерон (пг/мл)
женщины: 18 -39 лет от 40 и более лет	4,5-42 2,25-4,43
мужчины: 18 -39 лет 40-59 лет от 60 и более лет	12,3-46,6 9,57-40,6 7,72-31,4

 

Повышенные значения могут быть:

• при гирсутизме – росте волос по мужскому типу у женщин;
• при вирилизирующей (выделяющей мужские гормоны – андрогены) опухоли надпочечников;
• при синдроме поликистозных яичников (патологии, характеризующейся нарушением функций нескольких желез внутренней секреции, в т.ч. яичников);
• при резистентности (невосприимчивости организма) к андрогенам.

Пониженная концентрация свободной формы гормона характерна:

• для гипогонадизма – дефицита половых гормонов, приводящего к слабому развитию половых органов и слабой выраженности вторичных половых признаков;
• для импотенции;
• для болезни Альцгеймера;
• для лечения антидепрессантами;
• для дефицита фермента Р450.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Иван Иванович    Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ИФА
[190] Свободный тестостерон	12,1	женщины: 18 -39 лет: 2,37 - 5,45 пг/мл от 40 и более лет: 2,25-4,43 пг/мл мужчины: 18 -39 лет: 12,3 -46,6 пг/мл 40-59 лет: 9,57-40,6 пг/мл от 60 и более лет: 7,72-31,4 пг/мл

Литература:

1) Материалы фирмы DRG (Германия).

2) Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» – М. – 1997 – 942 с.

3) Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics (Ed. Burtis C. et al.) Saunders, 2006. 2412 p.