Описание исследования

Фолликулостимулирующий гормон является гликопротеидным гормоном передней доли гипофиза, стимулирующим развитие и функции половых желез. В частности, он оказывает воздействие на развитие семенных канальцев и мужских половых клеток (сперматозоидов), а также женских фолликулов.

Гормон продуцируют базофильные клетки передней доли гипофиза. Контроль процесса осуществляется гонадолиберином (рилизинг-гормоном гипоталамуса), половыми гормонами и ингибином (гормоном, который продуцируется в яичниках женщин и семенных канальцах мужчин). Период выброса ВСГ в кровь равен 1-4 часам, продолжительность его – порядка 15 минут. В этот промежуток времени происходит увеличение концентрации гормона в 1,5-2,5 раза по сравнению со средним значением. Концентрация гормона зависит также от времени года: у мужчин максимальный уровень наблюдается летом.

В женском организме ФСГ активизирует образование фулликулов. При достижении пиковой концентрации гормона наступает овуляция. В период полового созревания у мальчиков под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинается процесс развития сперматозоидов, а затем его поддержка. Гормон – это главный стимулятор роста канальцев, выводящих семя. Под его воздействием увеличивается концентрация тестостерона в плазме, что обеспечивает созревание сперматозоидов.

Значительную роль играет соотношение количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ. До первого менструального кровотечения оно должно быть равным 1, через год – в пределах 1-1,5, через 2 года и до прекращения менструации – 1,5-2.

Поскольку выделение обоих гормонов (ЛГ и ФСГ) носит периодический характер, в случаях патологического снижения их концентрации рекомендуется отбирать не меньше трех проб крови с интервалом в полчаса. При повышенном уровне ФСГ (он может быть таким, например, при наступлении менопаузы вследствие нарушения функций половых желез) для адекватной оценки достаточно одной пробы.

Подготовка к исследованию

Кровь отбирается исключительно натощак, после ночного перерыва в приеме пищи от 8 до 14 часов.

Физические нагрузки (в т.ч. тренировки) должны быть прекращены за трое суток до обследования.

За сутки до тестирования исключается употребление алкоголя.

Накануне обследования желательно исключить психоэмоциональные нагрузки.

За час до забора крови запрещено курить.

При регулярном менструальном цикле обследование проводится на 2-4 день цикла, если врач не принял другого решения.

Прием лечебных препаратов и проведение любых видов лечения накануне и во время тестирования должны согласовываться с лечащим врачом.

Показания к исследованию

Тест рекомендуется проводить при следующих патологиях и состояниях:

• при снижении либидо (полового влечения) и потенции;
• при бесплодии;
• при отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки в маточную трубу после разрыва созревшего фолликула);
• при олигоменорее (когда менструация идет реже, чем раз в сорок дней) и аменорее (отсутствии менструации у девушки до 16 лет или нарушение цикла с отсутствием менструации более полугода);
• при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• при невынашивании беременности;
• при преждевременном половом развитии и задержке полового развития;
• при задержке роста;
• при синдроме поликистозных яичников (патологии, вызывающей нарушения функций эндокринных желез – яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза);
• при эндометриозе (разрастании клеток внутреннего слоя матки за его пределы);
• при синдроме хронического воспаления внутренних половых органов;
• а также для контроля действенности лечения гормональными препаратами.

Интерпретация исследования

Концентрация гормона определяется в милли-международных единицах на миллилитр (мМе/мл).

Референсные значения для женщин репродуктивного возраста и взрослых мужчин:

Пол	Фаза цикла (женщины)	ФСГ (мМЕ/мл)
Женщины	фолликулярная фаза	3,0-12,0
	средина цикла	8,0-22,0
	лютеиновая фаза	2,0-12,0
	постменопауза	35,0-151,0
Мужчины		1,0-14,0

 

Повышенная концентрация гормона наблюдается:

• при первичном гипогонадизме у мужчин (недостаточности функции мужских половых желез – яичек и нарушении продукции половых гормонов);
• при гипергонадотропном гипогонадизме у женщин (синдроме истощения яичников) – преждевременном прекращении функции яичников у женщин, моложе 40 лет;
• при базофильной аденоме гипофиза (опухоли железистой ткани гипофиза);
• при эндометриоидных кистах яичников – полых образованиях на стенках яичников или внутри них, заполненных менструальной кровью;
• при синдроме Сваера (46, XY) – наследственном неполном развитии половых желез;
• при синдроме Шершевского-Тернера (46, X0) – хромосомной болезни, характерной дефектами физического развития, малым ростом и задержкой сексуального развития;
• при тестикулярной феминизации – наследственном мужском псевдогермафродитизме;
• при дисфункциональных маточных кровотечениях, обусловленных расстройством менструального цикла на гормональном уровне;
• при курении;
• под воздействием рентгеновских лучей;
• при почечной недостаточности;
• при семиноме – злокачественной опухоли яичка;
• при выделении опухолями, образовавшимися в организме (особенно в легких), гомонов с действием, подобным гонадотропину;
• при приёме рилизинг-гормона, кетоконазола, леводопы, нафарелина, налоксона, нилутамида, окскарбазепина, фенитоина, правастатина (спустя полгода после терапии), тамоксифена (у мужчин с низкой концентрацией сперматозоидов (олигозооспермией) и у женщин в пременопаузе (состоянии, предшествующем климаксу)).

Пониженный уровень ФСГ характерен для следующих патологий и состояний:

• для вторичной (гипоталамической) аменореи;
• для центральной формы гипогонадотропного гипогонадизма – нарушения выделения гипофизом гонадотропных гормонов и возникновения вследствие этого недостаточности яичников;
• для гипофизарного нанизма (задержки роста и развития вследствие недостатка гормона роста);
• для синдрома Шихана (послеродового некроза гипофиза) – патологии, возникающей после сложных родов, сопровождавшихся сильным кровотечением и снижением артериального давления;
• для болезни Симмондса (гипоталамо-гипофизарной недостаточности);
• для синдрома Денни – Морфана (врожденного сифилиса);
• для гиперпролактинемии (повышенного уровня гормона пролактина в крови женщин);
• для синдрома поликистозных яичников (его атипичной формы);
• для голодания;
• для ожирения;
• для операций;
• для контакта со свинцом;
• для приёма анаболических стероидов, бузерелина, карбамазепина, даназола, диэтилстильбестрола, гозерелина, мегестрола, оральных противозачаточных средств, фенитоина, пимозида, правастатина (при двухгодичной терапии), станозолола, аналогов кортикотропин-рилизинг-гормона в середине исключительной лютеиновой фазы менструального цикла, тамоксифена (при менопаузе), торемифена, вальпроевой кислоты; бомбезина, бромокриптина, циметидина, кломифена, гонадотропин-рилизинг-гормона, соматотропного гормона.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Ирина Петровна        Пол: ж                         Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ИФА
[153] ФСГ (FSH) Фолликулостимулирующий гормон	6,2	женщины фолликулиновая ф. - 3,0-12,0 мМЕ/мл середина цикла - 8,0-22,0 мМЕ/мл лютеиновая ф. - 2,0-12,0 мМЕ/мл постменоп