Описание исследования

Трийодтиронин является аминокислотным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой (ее фолликулярными клетками) под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), продуцируемого передней частью гипофиза. Часть гормона сразу поступает в кровь. Из малоактивного Т4, являющегося предшествующей формой Т3, активный гормон трийодтиронин получается посредством дейодирования Т4 (реакция происходит в периферийных тканях). Т3, поступивший в кровь, связывают транспортные белки. Активность проявляют порядка 30-50% свободных гормонов, их уровень в крови меньше, чем концентрация Т4.

Под воздействием трийодтиронина:

• увеличивается теплопродукция и потребление кислорода тканями (исключение составляют ткани головного мозга, системы макрофагов и половых желез);
• активируется секреция печенью витамина А;
• снижается уровень холестерина и триглицеридов в крови;
• ускоряется белковый обмен;
• повышается выделения с мочой кальция;
• становится более активным обмен костной ткани (особенно резорбция (т.е. разрушение) костей).

Данный гормон благотворно влияет на частоту сердечных сокращений и их амплитуду, им стимулируются корковые процессы в центральной нервной системе и ретикулярная формация (образование, покрывающее ось ствола головного мозга, имеющее сетчатую структуру, образованную нервными клетками).

Количество Т3 зависит от сезона. Наибольшая его концентрация наблюдается в сентябре-феврале, наименьшая приходится на летние месяцы. В подростковом возрасте (к 11-15-ти годам) уровень гормона достигает показателей, характерных для взрослых людей. У представителей обоих полов снижение количества общего трийодтиронина в сыворотке и плазме приходится на возраст после 65 лет. В нормальном состоянии на концентрацию гормона оказывает влияние изменение его количества, связанного с транспортным белком – при этом уровень может выйти за пределы референсных значений. Увеличение связывания вызывает повышение уровня белка при беременности, гепатите, ВИЧ-инфекции, порфирии (нарушении пигментного обмена, являющемся в большинстве случаев наследственной патологией), гиперэстрогении (состоянии, характеризующемся повышением уровня женского гормона – эстрогена, ведущим к гормональному дисбалансу всего организма).

Общий ТТ3 определяется в пределах 39,71-600,26 нанограмм на децилитр (нг/дл).

Подготовка к исследованию

Время и условия проведения теста определяются врачом, выдающим направление на обследование.

Забор крови рекомендуется осуществлять утром, желательно натощак, через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Воду пить не запрещено.

Важно! Операции на щитовидной железе, ее радиотерапия, любое медикаментозное воздействие (в т.ч. применение гормональных средств и препаратов, содержащих йод), другие формы воздействия на щитовидную железу могут оказать влияние на результат тестирования и привести к его искажению, поэтому прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно! Проба крови отбирается только до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Общие рекомендации:

• наилучшее время для сдачи крови с 8 до 11;
• перед обследованием желательно не перегружаться физически и эмоционально;
• за сутки до обследования исключить алкоголь, за час – курение.

Важно! Непосредственно перед проведением исследования необходимо провести в спокойствии не менее 30 минут.

При наблюдении за динамикой изменения уровня гормона, кровь предпочтительно сдавать в одно и то же время и в одной лаборатории.

Показания к исследованию

Тест предназначен

• для дифференциальной (уточненной, позволяющей выделить заболевание из ряда состояний со схожими симптомами) диагностики патологий щитовидной железы;
• для контроля протекания изолированного Т3-токсикоза.

Интерпретация исследования

Количество Т3 общего измеряется в наномолях на литр (нмоль/л) или нанограммах на децилитр (нг/дл, ng/dL).

Пересчет осуществляется по формуле: нг/дл х 0,01536 = нмоль/л.

Результат исследования в лаборатории выдается в  нмоль/л

Референсные значения варьируются в интервале от 1,3-3,1 нмоль/л.

Повышенные значения характерны:

• для тиреотропиномы – доброкачественной опухоли гипофиза, образующейся из клеток передней доли, вырабатывающей избыточное количество гормонов;
• для токсического зоба (гипертиреоза) – аутоиммунного заболевания, возникающего из-за повышенного синтеза щитовидной железой гормонов, отравляющих организм;
• для изолированного Т3 токсикоза – одного из видов гипертиреоза, сопровождаемого устойчиво повышенным продуцированием щитовидной железой гормона Т3;
• для тиреоидитов – воспалений щитовидной железы, вызванных разными причинами;
• для тиреотоксической аденомы щитовидной железы;
• для Т4-резистентного гипотиреоза;
• для синдрома резистентности к тироидным гормонам – повышенному уровню гормонов Т3 и Т4 в свободной форме и сопротивляемости им организма;
• для ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
• для послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• для хориокарциномы – злокачественной опухоли, возникающей, как правило, в теле матки;
• для миелом с высоким уровнем IgG;
• для нефротического синдрома – поражения клубочкового аппарата почек, сопровождающегося общей отечностью, значительным увеличением количества белка в моче и снижением его уровня в крови, нарушением обмена липидов и липопротеинов и пр.);
• для хронических заболеваний печени;
• для увеличения веса тела;
• для системных заболеваний;
• для гемодиализа – лечения острой почечной недостаточности с помощью аппарата искусственной почки;
• для приёма следующих препаратов: амиодарон, эстрогены, левотироксин, метадон, перроральные противозачаточные средства.

Пониженный уровень общего трийодтиронина наблюдается:

• при синдроме эутиреоидного больного – патология характерна низким уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой при заболеваниях, не относящихся к тиреоидным (не связанных с щитовидной железой) на фоне нормальной работы железы;
• при некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности;
• при хронических заболеваниях печени;
• при тяжёлой нетиреоидальной патологии (не связанной с нарушение гормонального продуцирования щитовидной железой), в т.ч. при соматических (телесных) и психических заболеваниях;
• в период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
• при первичном, вторичном, третичном гипотиреозе (при нарушении функциональности как самой железы (первичный), так и вследствие нарушения работы гипофиза (вторичный), гипоталамуса (третичный));
• при искусственно вызванном тиреотоксикозе, как следствии приема Т4 без назначения врача;
• при низкобелковой диете;
• при приёме антитиреоидных средств, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств (салицилатов, аспирина, диклофенака, бутадиона), пероральных противозачаточных средств, гиполипидемических средств, рентгеноконтрастных средств, тербуталина.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                           Пол: м                        Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ИФА
[136] Общий трийодтиронин - T3	2,4	1,3-3,1 нмоль/л