Описание исследования

Mobiluncus – это подвижный микроорганизм, имеющий вид палочки и не нуждающийся для жизнедеятельности в кислороде. Он относится к семейству актиномицеты (Actinomycetaceae) и представляет транзиторную (т.е. временную присутствующую) микрофлору мочеполового тракта.

Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе (инфекционном невоспалительном заболевании, характеризуемом полной или частичной заменой лактофлоры на ассоциированные с данным заболеванием бактериями) часто содержат мобилункус – это подтверждают бактериоскопические исследования. При ПЦР-тестировании наряду с Mobiluncus часто определяются дрожжеподобные грибы рода Кандида, а также микроплазма, уреалазма, гандарелла. Сам по себе мобилункус не вызывает определенного заболевания. Однако его наличие у женщины говорит о бактериальном вагинозе, а у мужчины – об избыточном размножении нормальной микрофлоры уретры. Для здоровой женщины допустимо присутствие в пробе Mobiluncus mulieris.

Исследование соскоба эпителиальных клеток урогенитального (мочеплолового) тракта, спермы, мочи, клеток задней стенки глотки, конъюнктивы глаза проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с наблюдением за процессом в режиме онлайн (реальное время). Суть данного метода – многократное увеличение копий фрагмента ДНК, характерного для двух представителей рода мобилункуса – Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris.

Аналитические показатели:

• исследуемый участок – фрагмент ДНК, характерный для Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris;
• специфичность теста – 100%;
• чувствительность теста – 100 копий ДНК, характерных для мобилункуса, в исследуемой пробе.

Подготовка к исследованию

Соскоб урогенитальный

Цервикальный канал, влагалище

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

• за день до и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
• накануне исследования запрещено применение вагинальных препаратов – мазей, свечей и т.п.

Проба не отбирается:

• параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов;
• во время менструации;
• ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
• после внутривлагалищного УЗИ;
• после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа);
• после мануального исследования и прочих манипуляций.

Мочеиспускательный канал (уретра)

У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.

За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.

За 48 часов не вступать в половые контакты и не мастурбировать.

При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 2-3 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).

Сперма

Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.

Сбор спермы (эякулята) проводится посредством мастурбации в стерильный медицинский контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Проба не отбирается в ранее использовавшиеся и вымытые или обработанные средствами дезинфекции емкости. Не рекомендуется сдавать анализ при наличии обильных гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

После сбора материал может храниться в холодильнике при температуре +2 - +8⁰С, но не более 10-12 часов.

Моча

На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.

Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.

Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.

После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.

Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.

Соскоб с задней стенки глотки

Отбор пробы не проводится на фоне приема противобактериальных, противопаразитарных и противовирусных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.

При обследовании с целью наблюдения за эффективностью терапии отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.

Перед отбором соскоба в ротоглотке:

• запрещается применение аэрозольных средств и лекарственных препаратов для рассасывания (минимальны срок выдержки – 6 часов);
• запрещается чистить зубы, жевать жвачку или пастилки, освежающие дыхание;
• рекомендуется прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.

Условия подготовки к исследованию могут быть изменены по усмотрению лечащего врача.

При обследовании с целью наблюдения за эффективностью терапии отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.

Соскоб с конъюнктивы глаза

Соскоб не отбирается во время приема противобактериальных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции. Отбор пробы не проводится на фоне приема противобактериальных, противопаразитарных и противовирусных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.

Показания к исследованию

Тестирование применяется для диагностики:

• бактериального вагиноза (женщины);
• острых и хронический уретитов (мужчины);
• острых и хронических простатитов (мужчины).

Интерпретация исследования

Поскольку тест качественный, то результаты выдаются в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».

1. Положительный ответ означает выявление в пробе взятого на исследование материала характерных участков ДНК, свойственных Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris.

2. Отрицательный ответ может свидетельствовать:

• об отсутствии фрагментов ДНК в исследуемой пробе;
• об очень низком уровне ДНК в тестируемом материале, что делает невозможным выявление возбудителя посредством используемого метода.

Внимание. При получении положительного ответа проводятся подтверждающие тесты, что может задержать срок выдачи окончательного результата.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ПЦР
[36] Mobiluncus mulieris/Mobiluncus curtisii (качественный метод)	Не обнаружено

Литература:

1. Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путём. – М. Медицинская книга – 2001 – 414 с.

2. Andreu A. et all. The isolation and identification of Mobiluncus curtisii and Mobiluncus mulieris in genital specimens. - Rev Clin Esp. 1991, v.189(1), pp. 18 - 20.